Theranostics: 溶栓纳米粒在血栓治疗中的应用

心血管疾病(CVD)是导致死亡的主要原因，仅在2019年，全球就有5.232亿病例和1860万人死亡。据估计，仅在美国，心血管疾病每年的成本就高达3634亿美元，具有真正巨大的社会经济影响。自2010年以来，心血管疾病的患病率和死亡率显著上升，预计还将继续上升。

血栓形成，或血栓的过度形成，是导致心血管疾病的主要因素。这些血栓可导致起始处的血流受阻(急性血栓形成)或移出，并在远端处形成栓子停止血流(血栓栓塞症)。这两种形式的血栓可能会导致灾难性事件的不同表现，包括中风、心肌梗死、肺栓塞和深静脉血栓形成。这类事件导致死亡的几率很高，幸存者通常会经历长期的发病率。因此，人们越来越需要改善血栓形成的治疗结果。

急性血栓形成和血栓栓塞症是发达国家和发展中国家死亡率和发病率的主要原因之一，给卫生和经济系统带来巨大负担。早期诊断是至关重要的，但目前准确性有限，并受到时间框架狭窄的阻碍，治疗窗口短也严重限制了治疗选择。此外，临床上使用的抗血栓药和溶栓剂存在严重的副作用，半衰期短，易降解，限制了疗效。

图片来源: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35401833/

近日，莫纳什大学的研究者们在Theranostics杂志上发表了题为“Theranostic nanoparticles for the management of thrombosis”的综述性文章，这篇综述提供了无创纳米颗粒系统的发展概况，重点介绍了可用于将这一领域引入临床应用的方法。

溶栓纳米粒在血栓治疗中的应用

已经开发了广泛的用于诊断、预防和治疗血栓形成的热疗纳米颗粒，包含各种成像部分和治疗方法。然而，有几个有趣的趋势是显而易见的，在这些趋势中，类似的方法也得到了利用。

一个例子是氧化铁纳米颗粒(IONPs)的流行，这与这些颗粒在其他疾病领域表现出的翻译潜力是一致的。市场上有几种IONPs，例如，阿魏酸甘油酯使用IONPs治疗慢性肾脏疾病患者的贫血。

对IONPs用于治疗的兴趣主要是由于它们作为MRI造影剂的固有功能，使这些纳米颗粒配方无需进一步修饰即可实现成像能力。其中几种制剂，如菲立得和Resovist，已被临床批准，尽管它们随后也被从市场上撤回。

因此，几种使用IONPs的系统已被开发为治疗血栓形成的药物。通过使用这些双功能IONPs，可以生产出非常简单且可能具有成本效益的系统，具有出色的成像能力。

体感纳米颗粒的成像研究

在设计一种新型的治疗剂时，最重要的考虑因素之一就是预期的成像技术。在血栓栓塞症的情况下，检测血栓的速度和特异性在预防死亡率和发病率方面尤为关键。如前所述，应用的治疗类型在很大程度上取决于血栓形成的类型，因此，快速且最重要的是准确的诊断对于确保尽快应用正确的治疗至关重要。

动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成的途径

图片来源: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35401833/

许多设计方面都会影响治疗血栓的纳米颗粒的临床潜力。到目前为止，还没有一个系统满足所有四个标准，因此到目前为止还没有实现临床翻译。然而，正如这篇综述所显示的那样，在临床前模型中，抗血栓纳米粒在诊断、预防和治疗血栓形成方面已经非常有效，同时显著减少了副作用。随着这一领域的更多研究，具有更高商业和翻译潜力的这类系统的开发将使临床应用成为可能，从而降低与血栓形成相关的发病率和死亡率。（生物谷 Bioon.com）

参考文献

Peije Russell et al. Theranostic nanoparticles for the management of thrombosis. Theranostics. 2022 Mar 14;12(6):2773-2800. doi: 10.7150/thno.70001.