Diabetes Care：生活方式或能让大多数2型糖尿病患者获益 但并非全部患者！

2021年3月17日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Diabetes Care上的研究报告中，来自威克森林大学浸信医学中心等机构的科学家们通过研究表明，对于过重和肥胖人群以及2型糖尿病患者而言，一线疗法通常是进行生活方式的干预，包括减肥和增加体育锻炼；尽管这种方法能给很多人带来心血管健康的益处，但对于血糖控制不好的人群而言却是有害的。

这项研究中，研究人员重新评估了美国国立卫生研究院糖尿病健康行动研究计划（Look AHEAD）中的数据，结果发现，强化生活方式干预（Intensive Lifestyle Intervention，ILI）措施既没有帮助也没有伤害糖尿病患者的机体健康。研究者Michael P. Bancks说道，相比Look AHEAD研究的初期结果而言，本文研究结果发现，生活方式干预措施能够减少参与者潜在的心血管健康损害，并能优化85%的受试者机体的健康利益。

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然而，对于那些那些血糖控制不佳的人来讲，生活方式干预措施会增加其患主要心血管事件的风险，基于本文研究结果，在尝试改变这些参与者的生活方式之前，医生或许需要考虑其他的选择，比如使用降血糖药物等。Look AHEAD研究随机选取了5145名过重或肥胖的2型糖尿病（T2D）患者，其进行了长达10年的强化生活方式干预（ILI），同时对照组接受糖尿病疗法支持和教育，ILI重点关注通过减少卡路里摄入和增加机体体育锻炼来帮助参与者减肥。

文章中，研究人员将参与者分为四个亚群，即老年糖尿病组、血糖控制不佳组、严重肥胖组合年轻糖尿病组，这些亚组的确定是根据参与者的糖尿病诊断、体重指数、腰围、血糖测定值和糖尿病发病年龄来确定的。研究者Bancks等人分析了每组参与者对强化生活方式干预的反应及其与主要心血管事件的关联；结果发现，在血糖控制不佳的亚群中，相比对照组而言，其发生心血管疾病事件的风险会增加85%，在其它分析的三个糖尿病亚群中，ILI与参与者致命性和非致命性心血管事件的风险增加无关。

研究者Bancks说道，尽管我们对糖尿病患者亚群研究的兴趣在不断增加，但我们首先应该将对生活方式的干预应用到糖尿病患者的治疗和干预中去；因此，对于临床医生而言，确定与其病人最为相似的亚群或有助于帮助他们确定最佳的治疗选择，并减少对患者所带来的潜在伤害。本文研究结果对于科学家们进一步研究来阐明是否这些研究结果适用于其它糖尿病并发症（包括认知问题），以及评估哪些干预措施能给这些患者带来益处提供了一定的支持。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Michael P. Bancks, Haiying Chen, Ashok Balasubramanyam, et al. Type 2 Diabetes Subgroups, Risk for Complications, and Differential Effects Due to an Intensive Lifestyle Intervention, Diabetes Care 2021 Feb; dc202372. doi：10.2337/dc20-2372