《柳叶刀》子刊：戒烟对认知有重要意义！最长18年随访研究显示，戒烟者的长期认知轨迹较吸烟者更好

吸烟有诸多坏处，其中之一就是对认知的破坏。有研究认为，吸烟会通过氧化应激和炎症导致神经退行性变；同时，吸烟也会增加心血管疾病的风险，这也是认知下降和痴呆风险增加的风险因素。

两项针对中老年人的戒烟试验结果显示，在戒烟后的6-24个月内，可观察到认知能力的短期改善。戒烟还是很有意义的。

但戒烟的确也比较难，根据统计数据，认真戒烟的人中只有不到10%能维持1年以上。

今日，《柳叶刀·老龄健康》杂志发表了来自伦敦大学科研团队的论文，研究者们分析了来自12国近万名吸烟者的18年随访数据，提供了此前未有的戒烟对认知轨迹的长期影响结论。

相较持续吸烟者，戒烟者在戒烟后的6年中，记忆力和流畅性评分下降速度更慢，表现出了更好的认知轨迹。

这样的结论，是否能够增加你的戒烟动力呢？

研究使用的数据来自三个大型队列，包括英国老龄化纵向研究（ELSA），欧洲健康衰老和退休调查 （SHARE），健康与退休研究（HRS）。主要涵盖了11个欧洲国家和美国。

研究纳入了9436名参与者，包括4718名戒烟者和4718名匹配的持续吸烟者，两组的中位年龄分别为58.3和58.4岁，中位随访时间为8/6年。两组参与者的基线特征基本相当。

分析结果显示，年龄与记忆能力存在显著的相关性，年龄每增加1岁，对应记忆力平均下降0.03个标准差，流畅性下降0.02标准差。在戒烟时间点前6年，戒烟组和持续吸烟组的记忆下降轨迹基本一致。

戒烟时间点后6年，戒烟组的记忆能力下降速度显著慢于持续吸烟者，记忆轨迹有所改善。这一结论不因戒烟年龄、吸烟量改变。

与此前的小规模试验不同，本次分析并未观察到戒烟对认知的改善，而是认知下降的延缓。研究者认为，这可能是因为此前研究参与者的平均年龄为45岁，分布较为年轻，而记忆力和流畅度的下降通常在60-65岁开始加速。

研究者指出，戒烟对认知下降的延缓具有显著的临床意义。研究者的估算显示，晚年戒烟相当于将原本3年的认知下降幅度延缓至6年，这一好处还能随着时间积累。相对的，仑卡奈单抗治疗18个月带来的认知下降延迟约为5个月。

由此可见，戒烟带来的认知收益是非常可观的，对延缓认知能力下降和痴呆发作有重要的意义。