JAMA：久坐伤脑！科学家首次发现，每天久坐12小时与痴呆风险增加63%相关

毫无疑问，久坐正在蚕食现代人的健康。

因为越来越多的研究表明，久坐与一系列的健康问题之间存在关联。

例如，2019年的一项研究发现，每天久坐8小时以上与心血管疾病死亡风险升高107%相关[1]；还有一项研究发现，绝经后女性每日久坐超过8.5小时，与因心衰住院风险上升54%有关[2]。去年阜外医院的一个研究也发现，久坐超8小时，与心血管等疾病的复合死亡风险增加20%有关[3]。

如此看来，久坐真伤心！

不过，久坐的危害显然不止这些。

近日，由南加州大学David A. Raichlen领衔的研究团队，在顶级医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一项重要研究成果，证明了久坐可能还会“上头”，伤害大脑。

这项对近5万名67岁左右的老年人展开6.72年随访的研究发现，与每天坐9.27个小时的人相比，每天坐10个小时与患痴呆的风险显著增加8%有关，每天坐12个小时与患痴呆的风险显著增加63%有关，每天坐15个小时与患痴呆的风险显著增加221%有关[4]。

简单来说，在老年人中，久坐不动的时间越长，全因痴呆症的发病率就越高。

论文首页截图

在正式开始介绍这个研究之前，咱们先来看看什么叫久坐。

从定义上来看，就是在清醒的时候，无论是坐着还是躺着，只要能量消耗≤1.5METs（代谢当量单位），就属于久坐行为（例如坐着使用电脑、看电视和开车等）。只要你肯站起来，能量消耗就在1.6METs以上了。

Raichlen注意到，超过一半的美国人每天久坐的时间超过9.5个小时了。（咱们中国人久坐时间有多长，我没有找到可靠的数据。不过，每天坐多久，我想大家心里应该都有谱。）虽然，有很多研究发现了久坐与心血管疾病和死亡之间存在相关性，但是久坐与痴呆之间的关系鲜有可靠的研究，因此二者的关系尚不清楚。

正是为了搞清楚久坐与痴呆之间的关系，Raichlen团队调用了英国生物库中49841名年龄在60岁或以上的老年人（平均年龄67.2岁，54.7%为女性）的数据。这些老年人有佩戴腕部加速度计的记录，且佩戴时没有确诊痴呆症。

研究流程图

在平均随访时长为6.72年的时间里，有414名老年人被确诊为痴呆症。

与每天坐9.27小时的人相比，每天坐10小时与患痴呆症风险增加8%有关（HR=1.08，P<0.001），坐12小时与患痴呆症风险增加63%有关（HR=1.63，P<0.001），坐15小时与患痴呆症风险增加221%有关（HR=3.21，P<0.001）。

在调整后，每1000人年的痴呆症发病率分别为：7.49（久坐9.27小时），8.06（久坐10小时），12.00（久坐12小时）和22.74（久坐15小时）。

人群久坐分布，及久坐与痴呆之间的关系

从Raichlen团队的这项研究成果来看，每日久坐时间与痴呆症发病率之间存在非线性关系，每天久坐约10小时后，痴呆症发病风险会增加，而且久坐不动的时间越长，全因痴呆症的发病率就越高。

当然了，这个回顾性的研究只能确定久坐与痴呆之间存在相关性，要证明二者之间存在因果关系，还需要后续的前瞻性研究去证实。

不过，在这之前，我们可以先预防起来。因为已经有很多研究发现运动与痴呆风险降低有关。

例如，美国加州大学圣地亚哥分校的一项研究表明，对于65岁以上的老年女性而言，每天每多走1865步，就与患轻度认知障碍或痴呆的风险降低33%有关[5]；华西医院的研究发现，做家务、走访亲友分别与痴呆风险降低21%和15%相关[6]；复旦华山医院团队也发现，老年人每周运动3-6小时，与痴呆风险降低38%有关[7]。

如此看来，我们预防痴呆的方式真的非常简单。

参考文献：

[1].Stamatakis E, Gale J, Bauman A, Ekelund U, Hamer M, Ding D. Sitting Time, Physical Activity, and Risk of Mortality in Adults. J Am Coll Cardiol. 2019;73(16):2062-2072. doi:10.1016/j.jacc.2019.02.031

[2].LaMonte MJ, Larson JC, Manson JE, et al. Association of Sedentary Time and Incident Heart Failure Hospitalization in Postmenopausal Women. Circ Heart Fail. 2020;13(12):e007508. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007508

[3].Li S, Lear SA, Rangarajan S, et al. Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income, Middle-Income, and Low-Income Countries. JAMA Cardiol. 2022;7(8):796-807. doi:10.1001/jamacardio.2022.1581

[4].Raichlen DA, Aslan DH, Sayre MK, et al. Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults. JAMA. 2023;330(10):934-940. doi:10.1001/jama.2023.15231

[5].Nguyen S, LaCroix AZ, Hayden KM, et al. Accelerometer-measured physical activity and sitting with incident mild cognitive impairment or probable dementia among older women. Alzheimers Dement. 2023;19(7):3041-3054. doi:10.1002/alz.12908

[6].Zhu J, Ge F, Zheng Y, et al. Physical and Mental Activity, Disease Susceptibility, and Risk of Dementia: A Prospective Cohort Study Based on UK Biobank. Neurology. 2022. doi:10.1212/WNL.0000000000200701

[7].Wu W, Ding D, Zhao Q, et al. Dose-response relationship between late-life physical activity and incident dementia: A pooled analysis of 10 cohort studies of memory in an international consortium. Alzheimers Dement. 2023;19(1):107-122. doi:10.1002/alz.12628