CA重磅：肺癌重返全球第一！GLOBOCAN最新数据发布，肺癌反超乳腺癌，重回“全球第一大癌症”

在2020年被乳腺癌反超之后[1]，肺癌又杀回来了。

近日，由世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）Freddie Bray领衔的研究团队，在顶级期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians上发布了最新数据报告[2]。

他们的统计结果表明，2022年全球新增癌症病例将近2000万例，因癌症死亡的人数为970万。据估计，大约五分之一的男性或女性在一生中会患癌症，而大约九分之一的男性和十二分之一的女性会死于癌症。

在2022年，肺癌是最常诊断出的癌症，新增病例近250万，占全球癌症新增病例12.4%，其次分别是女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌。肺癌也是癌症死亡的主要原因，估计有180万人死于肺癌，占所有死亡病例的18.7%，其次是结肠直肠癌、肝癌、女性乳腺癌和胃癌。

不难看出，肺癌超越乳腺癌重新成为“全球第一大癌症”和“全球第一大癌症杀手”。此外，据Bray团队预计，到2050年，全球新增癌症病例将达到3500万，未来需要从吸烟、超重/肥胖和感染三个方面入手，降低癌症的发生风险。

论文首页截图

癌症是21世纪的一个重大社会、公共卫生和经济问题。

据统计，在全球范围内，每6例死亡中，就有一例是因为癌症。

WHO下属的IARC会定期发布GLOBOCAN估计数据，帮助我们了解全球癌症负担的变化，以及帮助研究人员从中找出防治癌症的线索。

就在前不久，IARC发布了GLOBOCAN的最新估计数据，在这个数据的基础上，Bray团队分析了185个国家的36种癌症负担。

这个研究主要关注三个方面的内容：第一，全球癌症发病率和死亡率；第二，癌症发病率和死亡率的地域差异；第三，基于全球人口预测未来（2050年）的癌症负担情况。

总体上来看，估计2022年全球新增病例2000万例，癌症死亡病例970万例。其中，49.2%的癌症新发病例和56.1%的癌症死亡病例出现在亚洲。而且非洲和亚洲地区的癌症死亡负担远远高于相应的发病负担，这种现象部分可以归因于新确诊的癌症多为晚期。

总体数据

从性别上来看，大约五分之一的男性或女性一生中会罹患癌症，而大约九分之一的男性和十二分之一的女性会死于癌症。此外，在新确诊的癌症病例和癌症死亡病例中，排名前10的癌症，在男性或女性群体中均占60%以上。

肺癌是全球最常见的癌症，占总新发病例的12.4%，其次依次是女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌，分别占比为11.6%、9.6%、7.3%和4.9%。肺癌也是癌症死亡的主要原因，占癌症死亡总数的18.7%，其次依次是结肠直肠癌、肝癌、女性乳腺癌和胃癌，占比依次为9.3%、7.8%、6.9%和6.8%。

在女性中，乳腺癌是最常确诊的癌症，也是女性癌症患者死亡的主要原因，其次是肺癌和结直肠癌；而在男性中，无论是新发还是死亡，肺癌都是最常见的癌症，前列腺癌和结直肠癌排新发癌症的第二和第三，肝癌和结直肠癌在死亡病例中排第二和第三。

性别差异

随后，Bray团队分析了185个国家最常诊断和导致死亡最多的癌种。

在男性癌症患者中，前列腺癌是118个国家中最常诊断出的癌症，有33个国家最常诊断的是肺癌，肝癌、结肠直肠癌和胃癌分别在11个、9个和8个国家中新发人数排名第一；在癌症死亡人数方面，有89个国家的男性癌症患者主要死于肺癌，其次是前列腺癌（52个国家）和肝癌（24个国家）。

不同国家或地区男性主要新发/死亡癌种

相比之下，有两种癌症是女性最常诊断出的癌症：乳腺癌（157个国家）和宫颈癌（25个国家）。值得注意的是，中国女性癌症患者中，肺癌最多。导致女性癌症患者死亡的主要癌种分布较为分散，乳腺癌和宫颈癌分别是112个国家和37个国家的主要癌症死因，其次有23个国家肺癌是女性癌症患者的主要死因。

不同国家或地区女性主要新发/死亡癌种

值得注意的是，与其他国家或地区排名前五的癌症导致的死亡占比不超过51%相比，中国排名前五的癌症导致的死亡人数占总死亡人数的67.5%。

中国排名前五癌症新发病率/死亡病例占比均非常高

对于我国女性的肺癌发病率和死亡率均超过乳腺癌这一现象（女性吸烟率＜5%），Bray团队认为，环境暴露（生物质燃料、职业和污染）可能部分解释了这一现象。例如，有研究推测，中国女性肺癌发病率高的部分原因是室外环境空气污染加重，以及家庭取暖和做饭时燃烧固体燃料等。

Bray团队还分析了导致死亡最多的十大癌症的数据，以及针对性的预防方法，感兴趣的朋友可以点击文末“阅读原文”，论文里写的比较清楚。

在研究的最后，Bray团队根据人口增长和老龄化的预测变化，在假定总体癌症发病率保持不变的基础上，预测2050年将新增3500多万癌症病例，比2022年增加77%。

2025年的趋势

总的来说，Bray团队的这项研究表明，2022年全球预计癌症新增病例近2000万例，癌症死亡病例近1000万例。到2050年，每年新增癌症病例将达到3500万例。

从预防的角度来看，针对癌症关键风险因素（包括吸烟、超重/肥胖和感染）的投入，或许可以避免未来数百万例新发癌症，并在全球范围内挽救许多人的生命。

参考文献：

[1].Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi:10.3322/caac.21660

[2].Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024. doi:10.3322/caac.21834