科学家发表中国老年高血压的降压目标值的临床研究结果

近期，中国医学科学院北京协和医学院阜外医院高血压中心的研究团队在《The New England Journal of Medicine》发表中国老年高血压病人的降压目标值的临床研究结果，论文题为：Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension。该研究发现，针对中国老年高血压患者（60-80岁）与标准降压相比，强化降压治疗（收缩压降低至130 mmHg以下），可显着减少主要心血管不良事件的发生，且治疗安全性可靠。

高血压是常见心血管事件死亡的重要危险因素之一。而中国老年高血压病人逐年增加，控制高血压对于延长寿命降低死亡率至关重要，目前老年高血压病人最佳降压目标值仍存在争议。该研究采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验，分为强化降压组（110～130 mmHg）和标准降压组（130～150 mmHg）。研究结果显示，两组平均降压值为127.5mm Hg和135.3mm Hg。强化降压组主要不良结局事件比标准降压组低（3.5% vs 4.6%； HR 0.74； CI 0.60-0.92； P=0.007）；各主要不良结局事件风险比亦优于标准降压组，包括卒中（HR 0.67）、急性冠脉综合征（HR 0.67）、急性失代偿性心力衰竭（HR 0.27）、冠状动脉血运重建（HR 0.69）、心房颤动（HR 0.96）和心血管原因死亡（HR 0.72）。而强化降压治疗并不增加药物不良反应和肾脏损伤风险。

该研究结果表明，强化老年高血压患者的血压控制，目标收缩压控制在110～130 mmHg将有明显的心血管获益，且用药安全性并未降低。这一研究发现将为临床诊疗决策提供依据，为高血压规范治疗和管控提供理论数据。(生物谷Bioon.com）