Sci Transl Med：血管紧张素转换酶抑制剂疗法或能降低宿主机体对细菌感染的免疫反应

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2021年7月30日 讯 /生物谷BIOON/ --血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs，Angiotensin-converting enzyme inhibitors）被数百万名患者用来治疗高血压、糖尿病肾病和心力衰竭；然而这些患者的感染风险往往会增加。近日，一篇发表在国际杂志Science Translational Medicine上题为“An ACE inhibitor reduces bactericidal activity of human neutrophils in vitro and impairs mouse neutrophil activity in vivo”的研究报告中，来自西达赛奈医疗中心等机构的科学家们通过研究发现证据表明，给予患者ACE抑制剂或能降低其机体免疫系统抵御细菌感染的能力。文章中，研究人员描述了他们如何在小鼠和人类细胞中检测多种ACE抑制剂所产生的效应。

ACE抑制剂是一种用于治疗高血压患者的药物，有时还能用来治疗心力衰竭、肾脏疾病或高血压；摄入这类药物能帮助放松机体动脉、静脉和毛细血管壁，从而帮助降低机体血压。此前研究结果表明，这类药物还能通过加强中性粒细胞的功能来帮助免疫系统，中性粒细胞是机体为对抗细菌所产生的一类保护性细胞；文章中，研究人员发现事实或许恰恰相反。

为了检测ACE抑制剂对宿主机体免疫系统的影响，研究人员给予小鼠摄入不同类型的ACE抑制剂，比如赖诺普利（Zestril）和雷米普利 (Altace)，随后检测小鼠抵御细菌感染的能力；相比未治疗的小鼠而言，那些接受ACE抑制剂的小鼠更难抵御细菌感染了，比如金黄色葡萄球菌引起的感染。

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研究人员对7名摄入ACE抑制剂的人类患者自愿捐赠的血液样本进行分析，检测了患者的免疫反应，结果发现，中性粒细胞无法产生患者机体抵御细菌所需要的的特殊分子，而且当中性粒细胞在实验室中暴露于培养皿中的细菌时，其也会无法发挥功能。在相关工作中，研究人员还测试了另外一种用来治疗高血压的药物，即名为科素亚 (Cozaar)的血管紧张素II受体药物，诸如此类药物能通过预防动脉壁收缩来发挥作用，从而降低血压；研究人员并未发现其对宿主机体免疫力有负面影响的证据；而用于治疗高血压的处方药—β-受体阻滞剂也并未被测试；其能通过阻止肾上腺素受体受到刺激来发挥作用，从而减少机体心脏的活动。

研究者指出，给予ACE抑制剂的患者会面临高风险的细菌感染，因此临床医生或许应该尝试利用其它药物来治疗患者。综上，本文研究结果表明，ACE抑制剂疗法，而并非血管紧张素受体拮抗剂（ARB）疗法或能降低中性粒细胞的杀细菌能力。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Duo-Yao Cao, Jorge F. Giani，Luciana C. Veiras1, et al. An ACE inhibitor reduces bactericidal activity of human neutrophils in vitro and impairs mouse neutrophil activity in vivo, Science Translational Medicine (2021). DOI: 10.1126/scitranslmed.abj2138