JACC：心源性休克幸存者在出院后经常会出现认知障碍

根据德克萨斯大学西南医学中心研究人员领导的一项新研究，许多心源性休克（cardiogenic shock）幸存者在出院后出现了新的认知障碍迹象。这一发现凸显了对心源性休克幸存者进行筛查并向神经心理学专家提供推荐的必要性。相关研究结果发表在Journal of the American College of Cardiology杂志上。

论文通讯作者、德克萨斯大学西南医学中心内科教授James de Lemos博士说道，“我们的研究表明，近三分之二的心源性休克幸存者在出院后三个月内出现了认知障碍，这凸显了康复过程中一个关键但常被忽视的方面。这些发现对于开发干预措施至关重要，这些措施不仅要改善生存率，还要预防或减轻心源性休克的功能性后果，包括认知能力下降。”

心源性休克由心力衰竭、心脏病发作或心脏手术并发症引起，每年影响约10万名美国人。这种疾病发生在心脏无法泵出足够血液以满足身体需求时，历史上导致了高死亡率。

过去二十年间，随着治疗手段的进步，高达70%的心源性休克患者如今能够存活。但关于心源性休克幸存者出院后康复情况及生活质量的了解仍十分有限。

论文第一作者、德克萨斯大学西南医学中心心脏病科临床研究员Eric Hall博士说，“我们的研究是首个系统性评估心源性休克幸存者认知结果的研究，旨在评估认知功能如何影响患者回归日常活动的能力。我们发现，心源性休克与认知障碍相关，而这一被低估的后果与患者整体生活质量密切相关。”

研究人员通过招募来自威廉-克莱门茨大学医院和帕克兰纪念医院的141名心源性休克幸存者开展了该研究。为建立基线，家属在患者住院前完成了关于其认知功能的AD8问卷调查。

出院前，每位患者完成了蒙特利尔认知评估-盲法（bMoCA）筛查认知障碍的迹象。出院后3个月，患者再次接受评估，使得研究人员能够追踪认知能力和日常功能随时间的变化。

在入院前无认知障碍迹象的患者中，65%在出院时被发现出现新的认知障碍，53%在3个月随访时仍表现出认知障碍。研究人员强调，这些发现应为制定全面的生存期管理计划提供依据，包括识别患者面临的障碍的筛查协议以及帮助他们克服这些挑战的康复计划。

de Lemos博士说道，“我们希望以此研究为基础，制定针对性的康复策略，将患者与神经心理学专家连接起来，并改善心源性休克幸存者的长期康复效果。”（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Eric J. Hall et al, Cognitive Function and Patient-Reported Outcomes After Cardiogenic Shock, Journal of the American College of Cardiology (2025). DOI: 10.1016/j.jacc.2025.02.023.