Sci Rep：并非所有2型糖尿病患者都能接受适当的治疗来预防心血管疾病的发生

2021年11月29日 讯 /生物谷BIOON/ --近日，一篇发表在国际杂志Scientific Reports上题为“LDL-cholesterol trajectories and statin treatment in Finnish type 2 diabetes patients： a growth mixture model”的研究报告中，来自东芬兰大学等机构的科学家们通过研究发现当前2型糖尿病管理方面的差距和性别差异。2型糖尿病通常会伴随机体胆固醇水平的升高，但很多患者并未接受合适的降胆固醇疗法。

男性（A）和女性（B）每年通过轨迹组接受他汀类药物治疗率（%）。

图片来源：Inglin, L., et al. Sci Rep 11, 22603 (2021). doi：10.1038/s41598-021-02077-6

2型糖尿病是引发心血管疾病的主要风险因素，比如冠心病、心力衰竭以及过早死亡等；为了预防或至少减缓并发症的发生，患者就需要定期进行医疗保健随访和茶，并对其机体的血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和其它风险因素进行更好地控制。这篇研究报告中，研究者表示，在临床实践中，LDL-C的控制和他汀类药物处方仍然是不理想的，尽管指南一直建议利用他汀类药物以中等强度和高强度来治疗患者机体升高的LDL-C。本文中，研究人员分析了来自东芬兰North Karelia地区8592名2型糖尿病患者的电子健康记录，这些患者在2012-2017年间进行了初级和专业的护理服务。

研究人员分析了随着时间延续参与者机体的LDL-C的值，同时确定了四个具有不同轨迹的群体；大多数患者（86%）机体的LDL-C的水平相对稳定且处于中等水平，仅有一小部分患者在随访过程中的LDL-C发生了明显增加（3%的比例）以及明显下降（4%）。然而，第二大组（8%）的患者机体中的LDL-C的水平维持在3.9mmol/L左右，即一种“高稳定”状态。

在“高稳定”的LDL-C组中，接受中度、高度治疗以及任何他汀类药物疗法的患者的比例最低；2012-2017年间，接受任何他汀类疗法患者中男性的比例从42%下降到了27%，女性的比例则从34%下降到了23%。研究者Laura Inglin观察到，我们观察到护理过程和结果的显著性别差异；在所有轨迹组中，女性机体中的LDL-C的平均水平较高，而其接受他汀类药物疗法和高强度疗法的频率要比男性低一些。

图片来源：https://www.nature.com/articles/s41598-021-02077-6

本文研究确定了有关纵向护理过程、结果和治疗的重大异质性，同时研究者还指出了当前糖尿病管理中的一些差异；研究者认为应该增加控制LDL-C的力度，尤其是对于机体中水平持续升高的患者，并应尽早启动和加强他汀类药物疗法，并在可能的情况下在停药后重新启动对患者的治疗。

综上，本文研究结果表明，在所有轨迹组中，相比男性而言，女性机体的平均LDL-C水平明显升高，且接受任何他汀类疗法和高强度治疗的频率也明显低于男性；41.9%的患者在随访结束后并未开具他汀类药物进行治疗；研究者认为，后期应该通过启动并尽可能早地加强他汀类药物的治疗，同时加大对患者机体LDL-C的控制力度。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Inglin, L., Lavikainen, P., Jalkanen, K. et al. LDL-cholesterol trajectories and statin treatment in Finnish type 2 diabetes patients: a growth mixture model. Sci Rep 11, 22603 (2021). doi：10.1038/s41598-021-02077-6