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Nat Cardiovasc Res | 北京大学高旭团队发现加速的生物衰老会增加心脏代谢多病和死亡率的风险

来源:生物探索 2024-03-08 08:50

利用两种基于临床特征的加速生物衰老指标,该研究揭示了利用加速生物衰老来捕捉CMM进展和死亡率的一些思路。

北京大学高旭团队在Nature Cardiovascular Research 在线发表题为“Accelerated biological aging elevates the risk of cardiometabolic multimorbidity and mortality”的研究论文,该研究发现加速的生物衰老会增加心脏代谢多病和死亡率的风险。该研究对英国生物银行的341159名成年人进行了多状态分析。CMM被定义为两种或三种心脏代谢疾病(CMDs)并存,包括2型糖尿病、缺血性心脏病和中风。

 

采用Klemera-Double法测定生物年龄和表型年龄算法。在中位8.84年的随访中,生理年龄较大的参与者表现出从首次CMD到CMM再到死亡的更高风险。特别是,首次CMD与CMM和CMM与死亡的校正风险比为1.15(95%置信区间(CI): 1.12, 1.19)和1.26 (95% CI: 1.17, 1.35) / s.d.分别增加了表型加速。与虚弱、Framingham风险评分和系统性冠状动脉风险评估2 (SCORE2)相比,生物衰老指标与CMM的发展存在一致的实质性关联。总之,加速的生物衰老可能有助于识别有慢性粒细胞白血病风险的个体,潜在地实现早期干预和亚临床预防。

 

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全球人口寿命越来越长,老龄化速度也越来越快。这一前所未有的转变导致同时患有多种慢性疾病(即多病)的老年人比例不断上升。心脏代谢多病(CMM)是最具可重复性的多病之一,它被定义为两种或三种心脏代谢疾病(CMDs)的共存,包括2型糖尿病(T2D)、缺血性心脏病(IHD)和中风。CMM的不良健康状况,导致老年人的生活质量恶化和残疾的风险增加,住院和死亡率。因此被认为是一个临床和公共卫生挑战。

 

新兴风险因素合作组织(Emerging Risk Factors collaboration)报道了慢性CMM与死亡率和预期寿命缩短的关系。然而,由于CMM是由代谢疾病的生理老化系统从生命早期,这可能影响到相关系统年形成之前,需要可靠的工具来评估和预测个人的CMM风险CMM在亚临床预防和管理水平,尤其是老年人。

 

已经出现了基于临床特征的生物衰老测量方法,以反映跨多个器官或系统的衰老情况。结合标准临床参数(即“生物年龄”)信息的算法已成为预测发病率和死亡率的最准确工具之一。迄今为止,生物衰老的两项指标已被证明与老年人死亡、跌倒和病情恶化、老年人群体的残疾、住院和疗养院入院以及不断上升的健康相关费用的风险有关。然而,它们与CMM发展动态和随后死亡的关系尚未被调查,并与其他成熟的衰老和心血管风险评分系统进行交叉比较。

 

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参与者选择流程图(Credit: Nature Cardiovascular Research)

 

利用两种基于临床特征的加速生物衰老指标,该研究揭示了利用加速生物衰老来捕捉CMM进展和死亡率的一些思路。虽然还需要更多的研究来探索生物衰老指标的转化应用,但加速的生物衰老可能有助于识别有CMM风险和相关死亡率的个体,从而有可能进行早期干预和亚临床预防。该研究还表明,从中年开始减缓生物衰老的干预措施也可能减轻快速老龄化人口中CMM快速增加的健康负担。

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