由COVID19说起，细数历史上的那些大规模瘟疫

来源：本站原创 2020-05-04 10:46

目前全世界都在遭受新冠疫情的影响，而纵观人类历史，我们曾经不断地遭受传染病的影响，因此COVID19不是第一次，也不会是最后一次。但是，我们可以利用从过去的经验中学到的知识，用于反思当今的状况以及制定更加合理的应对措施。

2020年5月4日讯/生物谷BIOON/---目前全世界都在遭受新冠疫情的影响，而纵观人类历史，我们曾经不断地遭受传染病的影响，因此COVID19不是第一次，也不会是最后一次。但是，我们可以利用从过去的经验中学到的知识，用于反思当今的状况以及制定更加合理的应对措施。

1.瘟疫或“黑死病”（14世纪）

尽管人类历史上曾爆发了无数次大大小小的瘟疫，但其中有两起尤为著名，其中包括大家耳熟能详的，欧洲中世纪爆发的“黑死病”。

其中较早的一起瘟疫爆发于公元541年，历经两个世纪之久，此次疫情对欧洲，北非以及中东地区造成了毁灭性的影响，大幅降低了当地的人口比例，并且间接改变了罗马帝国扩张的意图。而14世纪爆发的黑死病则同样对欧亚非地区的人口造成了极大的打击。

如果说从这两次瘟疫大流行中总结出的更有价值的“遗产”，那么应该是“隔离”的概念。

另一方面，14世纪黑死病的爆发也对当时的社会经济艺术以及文化造成了一定冲击。人口快速的下降造成了劳动力的短缺，从而导致工资增高，土地价格下降，生活条件提高以及下层阶级更加自由。由于政府当局公信力的下降，人们开始公开质疑关于社会结构，传统以及宗教正统性的合理性。这促使人们在宗教，哲学和政治方面的互动和经验发生了根本性的转变，并间接促进了随后的文艺复兴的出现。

相比之下，我们还不清楚COVID-19疫情会如何重塑我们的文化，以及对子孙后代将产生什么样的意想不到的影响。然而可以确定的是，这次疫情已经对世界经济造成了明显的影响，一些行业开始兴起或者获得了更好的发展，而其他一些行业则会永远消失。

COVID19疫情可能会使得我们逐渐适应通过网络的方式进行工作生活以及娱乐。社交，商业，教育，医疗等也会渐渐变得“虚拟化”。

2.西班牙流感（1918年）

1918年“西班牙流感”大流行被认为是人类历史上最致命的疫情之一，这是由于该流感病毒的工作方式，引发的免疫反应及其传播的社会环境之间存在复杂的相互作用。

此次疫情产生的时代背景是第一次世界大战的前四年，当时整个世界的社会结构十分脆弱，营养不良和人满为患十分普遍。总之，此次流感造成了大约5亿人感染以及最终1亿人死亡。此外，该病毒具有杀死20-40岁之间健康成年人的潜力。

当时人们认为流行性感冒是由细菌（流感嗜血杆菌）而非病毒引起的。而此刻抗生素仍没有被开发出来，也没有机械呼吸机的重症监护病房等存在。

因此，我们当时对该疫情的医学以及科学方面的有限理解导致其难以被针对，但是通过公共卫生干预措施，包括检疫，使用口罩以及禁止群众集会等等，都在控制疫情传播方面取得了成功。

相比之下，对于目前爆发的COVID19疫情，我们也是在了解有限的情况下尽可能地做出合理的应对措施，这些相似的预防措施在缓解疫情方面均能够起到显著的效果。

3.艾滋病毒/艾滋病（20世纪）

1981年，首例艾滋病感染病例在西方国家被报道，从那时起，世界上约有7500万人感染了艾滋病毒，其中3500万人死亡。

在早期，人们对于艾滋病病毒/艾滋病的仍保有恐惧与不安的心理（直到现在许多发展中国家仍然如此。）然而现在我们了解到， HIV感染者如果接受了即使与持续性地治疗，那么其发生严重并发症的风险要小得多。

抗逆转录病毒疗法能够阻止HIV的复制。从而将患者血液中HIV的病毒载量降低到“无法检测”的水平，此外，有证据表明，血液中HIV载量降低到无法检测水平的患者在性行为中无法将病毒传染给他人。

为了进一步预防病毒的传播，正确使用安全套以及提前预防（每天口服抗逆转录病毒药物）能够有效降低在与艾滋病患者发生性行为中感染病毒的风险。

相比之下，目前尽管正在进行积极的研究，仍没有被证明有效的针对COVID19的药物或疫苗，因此我们只能耐心等待。

尽管如此，艾滋病疫情的流行给我们最大的启示在于发展公共卫生运动以及对密切接触者进行及时追踪的重要性。在适当的人群中进行广泛的测试对于了解当地感染的情况以及对特定个人和人群做出干预措施至关重要。

4.严重急性呼吸系统综合症（SARS）（2002-2003年）

20年前的冠状病毒（SARS）疫情是距离我们最近的一次全球性的流行性疾病。2002年首次爆发于我国，并蔓延到全世界至少29个国家，最终造成8098人感染以及774人死亡。

相比之下，SARS-CoV-2似乎比最初的SARS冠状病毒更容易传播。因此，有了此前在SARS以及MERS（中东呼吸综合征）疫情中得到了经验，医护人员从而能够更加从容地应对如今正在肆虐的SARS-COV-2感染。此前的抗疫经验也为研发抵抗SARS-COV-2疫苗或治疗性的药物提供重要的研究基础。

总之，历史上爆发的数次疫情都为如今我们的抗疫提供了宝贵的经验，而现在我们正在尝试的解决方案也将会今后可能爆发的疫情提供借鉴。（生物谷 Bioon.com）

参考文献：

1. This isn’t the first global pandemic, and it won’t be the last. Here’s what we’ve learned from 4 others throughout history

2. Four of the most lethal infectious diseases of our time and how we're overcoming them

3. 1918 Pandemic (H1N1 virus)

4. Global HIV & AIDS statistics — 2019 fact sheet

5. From SARS to MERS: 10 years of research on highly pathogenic human coronaviruses

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