AJCN：连续5年摄入高剂量的维生素D补充剂或许并不会降低人群患心血管疾病或癌症的风险！

2022年1月14日 讯 /生物谷BIOON/ --在观察性研究中，研究人员发现，机体维生素D的不足或与心血管疾病和癌症风险增加有关，但补充维生素D的好处证据或许非常有限；近日，一篇发表在国际杂志The American Journal of Clinical Nutrition上题为“Vitamin D supplementation and prevention of cardiovascular disease and cancer in the Finnish Vitamin D Trial—a randomized controlled trial”的研究报告中，来自东芬兰大学等机构的科学家们通过研究发现，连续5年服用比推荐剂量高得多的维生素D或许并不会影响老年男性和女性的总体死亡率和心血管疾病或癌症的发病率。

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在人群研究中，机体中较低水平的维生素D或与多种慢性疾病和过早死亡的风险增加有关，然而，从这种观察性研究中并不能直接推断出使用维生素D补充剂就能降低疾病或死亡的风险。2010年代初期，一些国家开始进行大规模的维生素D试验，来分析摄入高于推荐剂量的维生素D对机体患病风险的影响，其中之一就是2012-2018年间在东芬兰大学所进行的芬兰人群维生素D试验（FIND）。

在这项试验中，研究人员共招募了2495名参与者，包括60岁及以上的男性参与者和65岁及以上的女性参与者，这些参与者被随机分配到安慰剂组或每天接受40或80微克（1600 IU或3200 IU）的研究组中，所有参与者在实验开始时并未患心血管疾病和癌症，同时研究人员允许其使用自己的维生素D补充剂，每天最多摄入20微克（800 IU），这一剂量也是在试验开始时这个年龄组参与者的建议摄入量；在试验开始和试验期间，研究人员使用研究表格来收集参与者的生活方式、营养、疾病风险因素和发病率的全面信息，同时关于疾病发病率和死亡的信息都来自于国家卫生健康登记处，大约有五分之一随机选择的受试者接受了更为详细的检查并提供了血液样本。

在试验进行的5年间，有119名参与者患上了心血管疾病，129名参与者被诊断为癌症且有19名发生了死亡，各组之间发生事件的数量并没有统计学上的显著差异，而且维生素D的剂量也被证明是安全的，因为其在各组之间并未观察到副作用的差异；在对子样本进行更为详细地分析后，基线的平均血液中维生素D的浓度为75nmol/L (30 ng/mL)，一年后，每天摄入40微克维生素D的参与者机体的平均骨化二醇（calcidiol）浓度为100 nmol/L (40 ng/mL)，而每天摄入80微克维生素D的参与者机体的平均骨化二醇（calcidiol）浓度为120 nmol/L (48 ng/mL)，安慰剂组参与者机体的骨化二醇浓度则并未发生明显变化，仅有9%的参与者在基线时机体的维生素D水平较低，比如其血液中骨化二醇的浓度低于50 nmol/L (20 ng/mL)。

图片来源：https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab419/6496028

FIND试验的研究结果与其它类似的研究结果非常一致，这些研究结果表明，如果机体的维生素D状态已经足够了，那么多年来摄入比推荐剂量更高的维生素D或许并不会对机体患心血管疾病和癌症的风险产生重大影响；在芬兰，自21世纪以来，人群机体平均维生素D的摄入量已经明显增加了，这或许是由于植物油和液态乳制品维生素D的补充剂以及增加维生素D补充剂的使用所致。如果饮食中的维生素D来源较少，比如鱼类或维生素D强化食品，那么研究者仍然建议使用维生素D补充剂来保证机体每天的维生素D摄入量，尤其是在动机。在芬兰，研究人员建议成年人每天应该补充10微克（400 IU）的维生素D补充剂，对于75岁及以上的老年人则每天建议摄入20微克（800 IU）的维生素D补充剂；然而，并未研究并不支持使用大剂量的维生素D来预防人群心血管疾病或癌症。

除了这些主要发现外，FIND试验还将能提供关于维生素D补充剂对人类多种疾病的影响效应，包括2型糖尿病、骨折和跌倒、感染、疼痛状况等。综上，本文研究结果表明，维生素D补充剂或许并不会降低老年人群患主要心血管疾病事件或侵入性癌症的发生风险，这或许是由于大多数参与者在基线时并不存在足够的维生素D状态。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Jyrki K Virtanen,Tarja Nurmi,Antti Aro, et al. Vitamin D supplementation and prevention of cardiovascular disease and cancer in the Finnish Vitamin D Trial—a randomized controlled trial, The American Journal of Clinical Nutrition (2021). DOI:10.1093/ajcn/nqab419