同伴支持对严重精神疾病患者的药物治疗至关重要

大多数精神疾病可以通过抗精神病药物和情绪稳定剂进行治疗，但副作用可能非常严重，尤其是在治疗早期，这就导致患者对药物治疗的依从性可能非常低。由Jo Howe博士和Ian Maidment教授领导的研究团队试图了解患者和临床医生之间的共同决策如何改善这一情况。这项工作是严重精神疾病医疗优化（MEDIATE）项目的一部分，该项目于2021年11月至2023年3月期间开展。

该研究的一部分涉及对该主题下的现有文献进行广泛回顾。Jo Howe博士表示，这项研究的与众不同之处在于，它还让来自伯明翰和索利哈尔心理健康NHS基金会信托基金的临床医生和患有严重精神疾病的患者共同讨论问题和研究方向。

研究人员发现，基于以人为本的方法，加上患者和临床医生之间的信任关系，能够支持患有严重精神疾病的患者做出与药物相关的决定，确保他们在合适的时间、以正确的剂量接受正确的药物。

然而，被诊断患有严重精神疾病的人可能很少去看精神科医生，间隔时间长达数月。与此同时，对药物的不良反应意味着患者可能会从不可靠的来源寻找信息，并可能完全停止服药或自行用药。

参与这项研究的首席患者研究员Max Carlish患有躁郁症已有19年了。他说：“与服用的药物同等重要的是患者与处方医生之间的关系。这种关系是患者生活的重要组成部分，但这点很少被谈论和研究。在研究中，我们发现许多患者很少花时间与处方医生进行任何形式的对话与沟通。”

专业、有效的同伴支持可以帮助填补药物建议方面的空白。虽然同伴支持在心理健康领域很常见，但传统上人们不愿意将药物支持作为其职责的一部分。研究表示我们需要对同伴支持在药物建议方面的工作投入更多支持和相关培训上的研究。

Howe博士说：“患有严重精神疾病的人常常觉得自己没有关于诊断和治疗的充足信息，因此会转向Reddit等社交媒体平台，那里有很多关于精神分裂症和抗精神病药物的帖子。”

“这些信息可能是正确的，也可能不是，如果没有专业知识，很难区分其中的差异。患有严重精神疾病的人可以从同伴支持中受益，因此最好有一个科学的同伴支持系统，能够帮助他们辨别哪些是有益的建议。”

至关重要的是，该研究中的患者团体和临床医生一致认为，经过适当培训的同伴支持可以在患者治疗中发挥作用，因为有相关经验的人可以提供信息传单中不存在的、过往未尝试过药物治疗的患者所不知道的建议。

这可能是一些很简单的建议，比如，“如果服药令你昏昏欲睡，可以尝试睡觉前服用药物而不是醒来后”，再比如，“令人不舒服的副作用会随着时间推移而消失”等等。

相较于听从没有相关体验的专业人士的建议，同理心和共同的经历让患者更能接受这些同伴之间的建议，有助于加强他们在做出治疗决策时的主宰感。

Carlish补充道：“未来，同伴支持可能在医生和患者之间的关系中发挥非常重要的作用，但目前，我们还不知道同伴支持对患者坚持正确的药物治疗能产生多大的影响，因为此前几乎没有任何相关研究。”

Howe博士和他的团队还发现，针对少数族裔社区的研究（尤其是从患者角度出发的研究）非常少。一些证据表明，少数族裔社区的成员更有可能接受强制药物治疗，这凸显了该领域研究的重要性。

首席研究员Maidment教授构思了MEDIATE计划，他在心理健康领域拥有超过25年的工作经验。他表示：“未经治疗的精神疾病可能会产生毁灭性后果，但让患者接受并愿意服用正确的药物一直是一个难题，为此我们需要开发有效的新方法。我们未来的研究将侧重于探索同伴支持如何帮助患有严重精神疾病的人更有效地管理他们的药物治疗，并改善他们的生活质量。”