ANN ONCOL：评估III期结肠癌患者预后因素的新进展

2021年9月24号 讯/生物谷BIOON/ TNM (tumor node metastasis)分期是结肠癌预后和个体化治疗的基础。然而，相同分期患者的生存结果会存在差异。因此，对于TNM亚期相似的III期结肠癌患者，有必要提高其预后的准确性。在结肠癌中，只有在没有淋巴结转移的情况下(即III期pN1c肿瘤)，肿瘤沉积(TD)才被认为是确定预后和分期的因素。



近期 R.Cohen教授及其团队开展了相关研究，目的是评估在III期淋巴结阳性结肠癌患者中TD（结肠旁肿瘤沉积物）的存在和数量对预后的价值。



所有来自CALGB/SWOG 80702 III期试验（癌症和白血病B组/西南肿瘤组(CALGB/SWOG) 80702 III期研究）的参与者都纳入了这项分析研究。病理报告回顾受试者TD的存在和数量，淋巴血管和神经周围侵犯。采用多变量Cox模型评估无病生存(DFS)和总生存(OS)的相关性，校正性别、治疗组、t期、n期、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯和淋巴结比率等信息。

总的来说，2028例患者被纳入该项分析，其中524例(26%)是TD阳性，1504例(74%)是TD阴性。在TD阳性患者中，80例(15.4%)为淋巴结阴性(即pN1c)， 239例(46.1%)为pN1a/b (4个淋巴结阳性)，200例(38.5%)为pN2(4个淋巴结阳性)。TD的存在与较差的DFS。在TD阳性患者中，TD次数对DFS和OS呈线性负相关。结合TD和淋巴结转移的数量，1470例pN1患者中有104例(7.1%)被重新分期为pN2，预后比pN1患者差。重新分期为pN2和最初分期为pN2的患者的DFS没有差异。