Radiat Oncol：恩度联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较:一项回顾性研究

鼻咽癌(NPC)中国的广西和广东省高发，死亡率较高。调强放疗(IMRT)的广泛应用使鼻咽癌患者的生存率与以往的二维放疗相比有了明显的提高，I-II期的5年总生存率达到86.6-93.2%，III-IVB期的5年总生存率达到63.2-80.5%。目前，同步放化疗(CCRT)是局部晚期鼻咽癌(LANPC)的标准治疗方法，但远处转移仍然是治疗失败的重要原因。因此，需要新的治疗方法来降低LANP患者的远处转移率，提高治疗效果。

近段时间，广西大学的一个研究团队回顾性分析了同步放化疗(CCRT)联合重组人内皮抑素(Endostar, CCRT + E)与单独CCRT治疗局部晚期鼻咽癌(LANPC)的疗效和安全性对比。

                                 （图片来源：https://ro-journal.biomedcentral.com/）

该实验共纳入88例患者，其中43例接受CCRT + E治疗，45例接受CCRT治疗。中位随访时间为54.0个月(范围:8.0m-64.0m)。CCRT + E组和CCRT组的生存数据如下：3年无进展生存率(PFS)分别为81.4%和63.6%(危险比[HR] 0.418, 95%CI 0.181 ~ 0.963, P = 0.034)；3年远端无转移生存率(DMFS)分别为88.3%和77.3% (HR 0.370, 95%CI 0.132-1.039, P = 0.049)；3年总生存率分别为88.2%和81.9% (HR 0.437, 95%CI 0.151 ~ 1.260, P = 0.114)；3年局部无衰竭生存率分别为87.8%和86.9% (HR 0.795, 95%CI 0.242-2.616, P = 0.705)。放疗后3个月，CCRT + E组颈淋巴结完全缓解(CR)率为97.7%，CCRT组为82.2% (P = 0.041)。淋巴结坏死组CR率分别为100%和80.0% (P = 0.001)，淋巴结外扩张组CR率分别为100%和85.2% (P = 0.041)。CCRT + E组3/4级白细胞减少的发生率较高(32.6% vs. 13.3%， P = 0.031)，晚期毒性的结果相似。

                                             同步放化疗加恩度治疗后的累积生存曲线与同步放化疗比较

                                             图片来源（ DOI: 10.1186/s13014-022-02104-4）

这项研究表明，与CCRT相比，CCRT + E改善了LANPC患者3年的PFS（无进展生存期）和DMFS（无转移生存率）, CCRT + E治疗的患者有更高的颈部淋巴结病灶缓解率，且安全性可控。

原始出处：Yin Y, Zhou Z, et al. Efficacy of concurrent chemoradiotherapy plus Endostar compared with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma: a retrospective study. Radiat Oncol. 2022 Jul 29;17(1):135. doi: 10.1186/s13014-022-02104-4. PMID: 35906636; PMCID: PMC9338543.