Nature子刊：贾伟平/李华婷团队发现，抗性淀粉或通过肠道菌群帮助减肥

上海交通大学医学院贾伟平院士、李华婷教授、香港大学徐爱民教授、德国Hans Knöll研究所Gianni Panagiotou、中国科学院大连化学物理研究所刘心昱博士等，在 Nature Metabolism 期刊发表了题为：Resistant starch intake facilitates weight loss in humans by reshaping the gut microbiota 的研究论文。

这项有37人参与的随机、安慰剂对照的试验显示，在饮食中补充抗性淀粉（一种益生元碳水化合物）或对减轻体重和胰岛素敏感性产生有利影响。该研究表明，抗性淀粉对减重的影响或部分受到肠道菌群改变的介导。

益生元，包括多糖、寡糖和其他可发酵膳食纤维，可以增加有益的肠道微生物群的数量，特别是某些双歧杆菌和乳杆菌属。这些细菌有助于减少病原体数量，增强肠道屏障，减轻炎症反应。然而，大多数益生元研究都是基于相关性的，而没有建立肠道微生物群的调控与观察到的代谢有益影响之间的因果关系。

抗性淀粉（Resistant starch）是一种可发酵的膳食纤维，属于益生元碳水化合物，其无法被人类小肠中的淀粉酶消化，而是进入结肠，在那里被肠道微生物所发酵。对啮齿动物的研究表明，与可消化淀粉相比，抗性淀粉可以导致全身总脂肪的减少，特别是内脏脂肪。然而，在人类中进行的试验表明，在4-12周内食用抗性淀粉后，对代谢综合征患者的总体重没有产生影响。补充抗性淀粉的低脂饮食对宿主有有益影响，但高脂饮食会减弱抗性淀粉发酵和有益的影响。这解释了为什么在临床试验中抗性淀粉似乎对体重没有影响，是因为这些临床试验对饮食的依从率不高。此外，这意味着与抗性淀粉相关的肠道微生物在抗性淀粉治疗效果中发挥了至关重要的作用。

然而，抗性淀粉作为一种功能性、可适应的人类肥胖治疗食品成分的潜力以及抗性淀粉相关肠道微生物组变化对代谢益处的影响仍不清楚。因此，在肥胖个体中进行稳健的试验至关重要，以证实抗性淀粉对人体不同生理方面的影响以及所需剂量。

在这项研究中，研究团队在超重或肥胖个体中进行了一项随机、安慰剂对照的交叉试验，以研究抗性淀粉作为膳食补充剂对肥胖和其他代谢表型的影响。

这项研究有37名界定为超重或肥胖的被试者参加。在20周的研究过程中，参与者在8周时间里每天摄入40克抗性淀粉，在另外单独的8周里摄入0克抗性淀粉。在试验期间，根据预防和管理超重及肥胖成年人的指南，参与者得到等能量的均衡背景饮食（一日三餐）。研究团队发现，在补充抗性淀粉期间，参与者实现平均减重2.8公斤，胰岛素抵抗改善。而摄入安慰剂淀粉期间没有这种体重减轻和胰岛素抵抗改善。

研究团队进一步揭示，这些有益结果与肠道菌群组成改变有关。研究团队观察到，补充抗性淀粉增加了肠道细菌青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis）的丰度。他们在补充了青春双歧杆菌的雄性小鼠中做了更多实验，结果显示，与对照组小鼠相比，试验组小鼠因高脂饮食造成的增重得到了减轻，肠道屏障功能改善。此外，饮食中的脂质吸收也减少了。

研究团队表示，这些发现表明了饮食补充抗性淀粉或有助超重者减轻体重，可能有助于开发基于益生元的减重干预。