JAMA Netw Open：新发现！压力或会增加机体患心血管疾病的风险！

2021年12月23日 讯 /生物谷BIOON/ --压力可能会增加机体患心血管疾病的风险，大多数关于压力和心血管疾病关联的研究都是在高收入的西方国家中进行的，但在其它环境中，关于压力与心血管疾病发病之间关联的研究却并不多。近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上题为“Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-， Middle-， and High-Income Countries”的研究报告中，来自哥德堡大学等机构的科学家们通过研究发现，机体心血管疾病的风险会随着压力感知、财务问题和不利的生活事件的负担的增加而上升，文章中，研究人员揭示了心脏病发作和中风与机体较高的压力水平之间的关联。

压力或会增加机体患心血管疾病的风险。

图片来源：Ailiana Santosa, et al. JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38920

这篇研究报告中，研究人员纳入了来自21个国家的118，706个体参与到研究中，其中5个是低收入国家、12个是中等收入国家、4个微高收入国家，参与者包括年龄在35-70岁之间的男性和女性，研究开始时参与者的平均年龄为50岁；参与者被问及其在过去1年里感知到的压力的相关问题，压力被定义为由于工作或家庭中的因素而感到紧张、烦躁或焦虑；处于经济困难重，或在日常生活中经历了困难事件和挑战等。这些事件包括离婚、失业、丧亲或家庭成员身患严重疾病等，压力的等级也包括从0（无压力）到3（严重压力）。

在所有参与者中，7.3%的参与者被发现身处严重的压力，18.4%的参与者深处中度压力中，而29.4%的参与者则处于低水平压力中，44%的参与者没有任何压力；研究者表示，那些压力较重的参与者略微年轻，且经常会携带一些风险因素，比如吸烟或腹部肥胖，且经常处于一些高收入国家中。研究人员跟踪调查这些参与者直至2021年3月，这意味着其中位跟踪时间为10年，在此期间研究人员记录了5934起心肌梗死、中风或心力衰竭形式的心血管疾病事件。

当调整了高压力和低压力人群之间风险因素的差异后，研究者发现，在高压力水平参与者中，其患某些形式的心血管疾病事件的风险上升了22%，心脏病发作风险增加了24%，且中风风险也增加了30%。本文研究结果就证实了此前该领域的研究结果，但不同的是，本文研究中，参与者的压力水平是在心血管疾病事件之前就被分类的，而此前的研究则试图确定已经经历过心脏病发作或中风的患者机体的压力水平，这或许已经影响了患者所产生的反应了。

图片来源：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2787178

目前本文研究尚不能回答一些问题，即压力是否会产生更多的急性或慢性影响，或者其影响在收入不同的国家中又有什么样的差异？据研究者指出，本文研究的一个优势在于，其涉及到调查压力的各个方面，甚至在那些压力一词可能不如西方高收入国家流行的国家，这些方面也具有一定的相关性。研究者Rosengren说道，目前我们还不清楚到底是什么原因引发了严重压力人群机体心血管疾病风险的上升，但诸如动脉粥样硬化和血凝等多种机体不同等偶成或许会受到压力的影响。

如果我们想要在全球范围内减少人群机体患心血管疾病的风险，我们就需要将压力视为一种可调节的风险因素。名为PURE的研究纳入了来自26个国家的20万人，目前研究人员已经对参与者进行了近10年的追踪调查。研究者表示，此前研究人员已经确定了压力对机体心血管疾病的影响，而减压的方式在降低机体患心血管疾病上或许拥有潜在的希望。

综上，本文研究结果表明，较高水平的社会心理压力（以自我感知的压力水平、生活事件、财务问题的综合得分来衡量）或与人群的死亡率以及心血管疾病风险、冠心病风险和中风事件显著相关。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Ailiana Santosa, MD, MMedSc, PhD1; Annika Rosengren, MD, PhD2; Chinthanie Ramasundarahettige, MSc3,4; et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries, JAMA Network Open (2021). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.38920