《柳叶刀》发表附属瑞金医院重磅成果

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科，上海市内分泌代谢病研究所，国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆教授领衔团队在《柳叶刀》（The Lancet）杂志发表通讯文章：《Protecting older people:a high priority during the COVID-19 pandemic》。重点阐述了新冠疫情期间保护老年人群的重要性和可行策略。

近日，新冠奥密克戎疫情在中国多个地区造成影响。在上海，新冠相关的死亡率较低，这可能归因于疫苗接种率高。然而，老年人的疫苗加强针接种率较低。研究团队在上海61家标准化代谢性疾病管理中心（metabolic management centers,MMC）进行的调查证实了这一发现。在39,498名糖尿病患者中，60岁以上人群疫苗加强针的接种率低于60岁及以下人群（36.6%vs.45.0%）。在全国以及一些其他国家，同样观察到老年人中的疫苗接种率较低的情况。此外，在疫情流行期间，上海90%以上的新冠相关死亡发生在未接种疫苗的老年人中，而香港84.6%的相关死亡发生在接种0到1剂疫苗的老年人中。这些均表明了老年人接种疫苗的重要性。

目前，人口老龄化成为了一个世界性的问题，2021年我国人口普查结果提示这一问题在中国更为严峻。人口老龄化同时伴随着年龄相关疾病如糖尿病、高血压等的快速增加。因此，面对人口老龄化和新冠疫情的双重负担，如何采取措施以保护老年人免受新冠感染不仅对中国，而且对许多在疫情期间面临同样问题的中低收入国家，都是需要优先考虑的事宜。

基于此，研究团队首先以我国传统文化、早期新冠疫情防控特点等作为切入点，同时结合上海MMC的调查数据，重点分析了早期老年人群疫苗接种率相对较低的潜在原因。

在此基础上，进一步提出了保护老年人群的可行策略和思考：

如何缓解公众担忧并促进老年人群疫苗接种；如何将设在医院内的慢病管理中心如MMC与长期照护服务相结合，为老年人群提供更好的慢病管理和持续照护；如何加速针对新型变异株的疫苗研发，并简化临床审批流程以应对新冠病毒的快速变异；以及对于有疫苗接种禁忌症的老年人，如何寻找其他方法来建立保护屏障等。

由此，文章通过对疫情期间保护老年人群的全面思考，为全球应对新冠疫情提供了中国视角，并为在疫情期间全面实现健康老龄化提供了参考策略。