Neurology：科学家识别出用于对多发性硬化症进行早期诊断的新型生物标志物

在多发性硬化症（MS）的诊断标准中，视神经如今已经被推荐作为揭示空间播散（DIS，dissemination in space）的额外区域。近日，一篇发表在国际杂志Neurology上题为“Diagnostic Performance of Adding the Optic Nerve Region Assessed by Optical Coherence Tomography to the Diagnostic Criteria for MS”的研究报告中，来自维也纳医科大学等机构的科学家们通过研究首次阐明，通过额外地测量眼睛中视网膜层的厚度就能显著改善对多发性硬化症的诊断。

如今研究人员已经使用该程序来帮助在早期阶段诊断患者的多发性硬化症，并能更加准确对预测其进展情况，这或许就能决定性地增加患者预后改善的机会。作为本文研究的一部分，研究人员还通过公联合研究在5年的时间里对267名多发性硬化症患者进行了检查。这项研究建立在2022年研究人员发表的研究成果的基础上，相关研究表明，所发行硬化症复发相关的视网膜损伤或能反映患者大脑受损的程度；而此前研究结果表明，视神经炎后视网膜厚度每减少5微米，患者下一次疾病复发后发生永久性残疾的风险就会增加一倍；基于对大量多发性硬化症患者的研究，如今研究人员证实，视网膜层的厚度或能作为一种精确的生物标志物来帮助对多发性硬化症患者进行早期诊断。

科学家识别出用于对多发性硬化症进行早期诊断的新型生物标志物。

图片来源：Neurology (2023). DOI:10.1212/WNL.0000000000207507

随后研究人员利用一种称之为光学相干断层扫描（OCT，optical coherence tomography）的技术来测定机体视网膜层的厚度，作为一种能使用红外线的成像手段，OCT能产生仅有几微米的极薄组织层的高分辨率三维图像，同时OCT也是一种能用于诊断和评估诸如人类青光眼等眼病进展的特殊工具。研究者Gabriel Bsteh评论道，因此如今我们已经拥有了这种先进的手段，如果我们能使用OCT技术和目前诊断多发性硬化症的标准，我们就能在更早期阶段获得对患者更为精准的诊断结果，这也就意味着我们能更好地开始对患者进行治疗，并大大改善患者的治疗预后。

多发性硬化症是一种自身免疫的慢性炎性疾病，其会导致整个神经系统中的神经细胞发生炎症和损失；在大多数情况下，患者一开始并不能感受到这种损伤所产生的后果，因此这种情况直到患者疾病进展到晚期阶段后才会被诊断出来，这就意味着其失去了宝贵的治疗时间，而在此期间患者本可以接受有效的治疗手段。鉴于疾病进展的早期检测和预后在多发性硬化症病例中发挥着决定性的作用，因此研究人员一直在寻找改进性的检测手段，从而帮助患者尽可能地避免诸如行动障碍和失明等严重健康后果。

研究者Bsteh表示，我们识别出了多发性硬化症诊断的新型生物标志物，即视网膜层厚度，其或许能作为大脑的“窗口”；在下一阶段的研究中，研究人员将重点转向研究视网膜厚度在测定多发性硬化症疗法反应中的重要性。综上，本文研究结果表明，通过OCT评估，视神经或能作为当前DIS标准的第五个区域，通过增加敏感性而不降低特异性来提高其诊断性能。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Gabriel Bsteh,Harald Hegen,Patrick Altmann, et al. Diagnostic Performance of Adding the Optic Nerve Region Assessed by Optical Coherence Tomography to the Diagnostic Criteria for MS, Neurology (2023). DOI:10.1212/WNL.0000000000207507