BMJ：老司机狂喜！哈佛团队分析近900万死者数据发现，出租车和救护车司机因阿尔茨海默病死亡风险全职业最低，或与空间导航能力有关

真是万万没想到。

这么多年来，各大专家学者医药企业苦苦寻找阿尔茨海默病（AD）预防方法，最后桃子让导航软件摘了。

好吧是我浮夸了。

不过这项研究的结果确实很有意思。今日，哈佛大学的科学家们在《英国医学杂志》上发文[1]，研究者们分析了美国三年间死亡的近900万人数据，发现在总计443个职业中，出租车司机和救护车司机死于AD的风险竟然出奇的低。总的来说，有3.88%人死于AD，而这两个职业则分别仅有1.03%和0.74%。

与其他职业相比，做出租车司机和救护车司机需要更频繁地使用导航、处理空间相关的信息，而负责这一部分认知工作的海马体正是AD中严重受累的脑区。

研究者猜测，这些司机们在工作中频繁“锻炼”了海马体，或许就是他们能免受AD骚扰的原因。

论文题图

这一切还要从2006年发表在Hippocampus上的一篇论文[2]说起。

或许常常冲浪的读者们听说过伦敦出租车司机的“超能力”。伦敦以路况奇葩著称，不仅没有规范的路网，街道之间充满了奇怪的夹角、单行道和断头路，想在伦敦开出租车，得对整个地区的建筑分布和如何到达如数家珍。可以说，当伦敦出租车司机，脑子得比导航还好使。（导航还把我导河里过……

这篇Hippocampus论文通过MRI技术分析了伦敦出租车司机的大脑，发现与公交车司机相比，他们的中后海马灰质体积明显更大、前海马灰质体积较小。而且司机经验越丰富，海马体积差异越明显。

考虑到海马体在AD中是主要受累的脑区，哈佛的科学家们猜测，出租车司机们可能患上AD的风险会比较低。

为了证实这个猜测，研究者们分析了2020年1月1日到2022年12月31日美国国家人口统计系统登记的死亡数据，按照ICD-10分类死因，按照人口普查局的标准化职业代码分类死者的职业。

除了出租车司机，研究者还重点关注了同样经常需要空间导航的救护车司机。公交车司机、飞机飞行员、船舶驾驶员作为同样身处运输行业、但对导航需求不高的对照组。

最终统计数据包括了8972221名死者，共443种职业。救护车司机中位死亡年龄67.8岁，出租车司机位64.2岁。这些职业者主要是男性，公交车司机性别比相对平均，飞机飞行员的平均受教育程度更高。

总体来看，有3.88%的人死于AD，但出租车司机和救护车司机却分别仅有1.03%和0.74%。对照的公交车司机为3.11%，飞行员位4.57%，船舶驾驶员为2.79%。

调整了性别年龄等影响因素后，全人群AD死亡率为1.69%，出租车司机和救护车司机分别为1.03%和0.91%，是443个

职业中最低的两个。

出租车司机和救护车司机是最不容易死于AD的两个职业

而飞行员的AD死亡率排到全职业的第4名，船舶驾驶员在第23名，公交车司机在第263名。

同为驾驶，亦有差别

值得注意的是，这样的关联仅存在于AD中。研究者对其他痴呆类型也进行了类似的分析，没有发现出租车司机和救护车司机有什么特殊的。

出租车司机和救护车司机死于其他痴呆的风险并不特别高或低

研究者猜测，工作中对空间和导航能力的频繁需求或许加强了出租车司机和救护车司机的海马体，这赋予了他们对AD的抵抗力。

虽然可能有读者会指出，AD风险较高的人或许本来就很难从事记忆密集型行业，但考虑到AD的发病普遍较晚，超过90%的病例都出现在65岁以后，这样的选择偏倚影响应该影响不大。

参考资料：

[1]R Patel V, Liu M, Worsham C M, Jena A B. Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study BMJ 2024; 387 :e082194 doi:10.1136/bmj-2024-082194

[2]Maguire EA, Woollett K, Spiers HJ. London taxi drivers and bus drivers: a structural MRI and neuropsychological analysis. Hippocampus2006;16:1091-101. doi:10.1002/hipo.20233