全国高血压日：血压心率双达标 院内院外一体化

2022年10月8日是第25个“全国高血压日”， 中国高血压患病人数约为2.7亿¹，并呈现逐年上升趋势，是心脑血管疾病最主要的危险因素²。但高血压的疾病控制率为16.8%³，与健康中国2030规划纲要中提出的目标仍有较大差距，疾病防治形势极为严峻。

阿斯利康从高血压患者疾病管理的需求出发，赋能头部医药零售连锁企业，助力构建高血压患者院内院外一体化管理体系。10月8日“全国高血压日”当天，全国头部零售连锁药店同步启动“血压心率双达标”慢病管理服务，通过开展健康咨询、血压心率自测和疾病教育等活动，让患者在家门口就可以享受到专业便捷的慢病管理。

血压心率双达标  三高慢病需共管

高血压患者在疾病管理上最容易忽视的是心率管理。据相关研究数据表明，我国3成以上高血压患者存在心率快情况⁴。研究发现，心率越快，高血压患者心梗、心衰和猝死的风险也更大⁵。对于单纯高血压患者，血压和心率的控制目标分别为血压<140/90 mmHg、心率<80次/分；对于高血压伴冠心病患者，血压和心率的控制目标则分别为血压<130/80mmHg、心率<60次/分⁶。因此，高血压患者需积极进行心率管理，实现血压心率双达标，从而有效降低心血管事件和猝死风险。

高血压患者也需要监测自身血糖和血脂水平，高血压患者合并高血脂和高血糖的比例高，三大危险因素叠加，将导致心血管事件的风险显著攀升⁷。因此，对于高血压患者需同时关注血糖和血脂的综合管理，早筛早治全面达标。

医院零售齐行动  院内院外一体化 

对于需遵医嘱长期坚持、足量服用药物的高血压患者，院外管理相对比较薄弱，需医院和零售联动，打通院内院外，构建一体化的慢病管理体系。

北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授指出：“对于心血管疾病我们要秉持‘再普及、再规范、再提高’的理念，将疾病防治的关口前移，注重对血压和心率两大指标的日常监测，并加强血压、血糖、血脂的综合管理，充分发挥基层的力量，让群众在‘家门口’即可接受疾病教育、预防、管理、康复等多方面服务，降低心血管事件和死亡风险。”

中国医师协会全科医师分会会长、首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任杜雪平教授指出：“高血压患者需要长期服药和健康管理，基层医疗机构在三高共管和提高治疗依从性方面扮演着重要角色。应着力提升基层医疗服务能力，做好慢病健康管理的‘守门人’。”

阿斯利康中国副总裁、全渠道事业部负责人刘谦指出：“阿斯利康秉持‘以患者为中心’的初心，支持各级医院和零售药店联动，赋能零售药店打造三高慢病管理体系，真正实现慢病管理从离家一公里推近到离家一百米，全面提高治疗依从性。”

老百姓大药房连锁股份有限公司总裁王黎指出：“老百姓大药房作为中国具有影响力的药品零售连锁企业，希望能够发挥自己的优势，不断提升三高共管的专业服务能力，构建院内院外一体化管理服务体系，造福广大老百姓。”

参考文献：

1，中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2020概要[J]. 中国循环杂志,2021,36(6):521-545. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.001.

2，王文, 隋辉, 陈伟伟. 《中国高血压基层管理指南》要点解读[J]. 心脑血管病防治, 2015, 30(6):439-442.

3，佟明坤 , 满塞丽麦 , 金成 , 等. 千万例体检人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的调查 [J]. 中国循环杂志 , 2020, 35(9) : 866-872

4，高血压患者心率管理中国专家共识.中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（8）：29-36.

5，郭静萱综述. 高血压动脉粥样硬化管理——对高血压治疗新策略的思考[J]. 心血管病学进展, 2009, 30(4):5.

6，HOMAS U, CLAUDIO B, FADI C, et al. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines[J]. J Hypertens, 2020. [Epub ahead of print]

7，陈伟伟.高血压、高胆固醇和高血糖常常相伴相随,实施“三高共管”是综合风险控制的有效策略,但在基层医院实施可行吗?该如何做?[J].中华高血压杂志,2017,25(10):908-912.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2017.10.005.