输液袋会释放微塑料！复旦大学研究发现，一次输液，数万个微塑料颗粒进入血液

最近几十年来，随着塑料制品的广泛使用，环境中的微塑料/纳米塑料（MNP）变得无处不在。更重要的是，越来越多的研究显示，这些微塑料/纳米塑料可以在人体内积累，科学家们已经在肺、肾脏、肝脏、生殖系统，甚至是大脑中发现了微塑料/纳米塑料的存在。

现实生活中，微塑料无处不在，我们所呼吸的空气、瓶装水、食品包装袋、外卖盒等等，导致我们不可避免地接触并摄入微塑料。此外，微塑料还有一个非常直接的入侵通道——通过静脉输液直接进入血液。

我们强调了可能发生沉积的器官，并讨论了可能的临床效果。

我们的定量数据对于评估与微粒相关的毒性风险以及准确平衡静脉注射的风险和获益非常重要。

近日，复旦大学环境科学与工程系张立武研究员团队在 Environment & Health 期刊发表了题为：MPs Entering Human Circulation through Infusions: A Significant Pathway and Health Concern 的研究论文。

该研究发现，医用静脉输液袋（主要是聚丙烯材质）会释放大量微塑料颗粒，这些微塑料颗粒在 1-62 微米之间。研究团队估计，一次输液会将数千乃至数万个微塑料颗粒直接送入人体血液中。

塑料污染已成为全球性挑战。塑料在 20 世纪 50 年代开始大规模生产，在过去的 50 年里，其产量增长了 20 多倍，在 2018 年达到了 3.59 亿吨。据估计，每年有 800 万至 1000 万吨塑料进入海洋，目前海洋塑料垃圾总量约达 50 亿吨。这些塑料制品产生了大量的碎片形式的纳米塑料（小于 0.1 微米）和微塑料（小于 5 毫米）。

这些微塑料可以分为两类：初级微塑料和次级微塑料，初级微塑料是有意制造的小型聚合物颗粒，例如预生产颗粒或微珠，用于研磨剂、涂料和其他工业应用的产品中。近期出台的规定限制了初级微塑料在化妆品中的使用，大幅减少了这类产品中初级微塑料的含量。而次级微塑料则是由较大的塑料在紫外线照射、物理磨损、温度变化、水解或生物降解等因素的作用下分解而形成的。

目前，在临床环境中，静脉输液被装在单独的塑料袋（主要是聚丙烯、聚乙烯材质）中，为患者输送水分、电解质、营养物质或药物。这些输液的基础是生理盐水，其中包含过滤水和与人体血液盐分含量相当的盐分。1970 年代的研究表明，静脉输液袋中可能含有固体颗粒，但很少有科学家对这些颗粒的成分进行后续研究。

张立武团队认为，这些固体颗粒很可能是微塑料，一旦输入人体内，就会进入血液循环，从而可能对健康产生负面影响。因此，他们着手分析商业静脉输液袋中的固体颗粒的类型和数量。

研究团队购买了两种不同品牌的 250 mL 装的静脉注射用生理盐水，将每袋生理盐水装入单独的玻璃容器后进行过滤以分离其中的固体颗粒。然后研究团队使用表面增强拉曼光谱和扫描电子显微镜相结合的方法检测了滤液中的颗粒，对其中的微塑料进行计数，以此估算整袋静脉注射液中微塑料的总数，并分析这些颗粒的成分。

研究团队发现，这两种品牌的静脉注射用生理盐水中都含有聚丙烯（PP）材质的微塑料颗粒，这与输液袋所用材质相同，这表明输液袋会向其中的溶液释放微塑料颗粒。这些微塑料颗粒的大小在 1-62 微米之间，中位数为 8.5 微米，约 90% 的微塑料颗粒大小 1-20 微米之间，约 60% 在 1-10 微米之间。

计数结果显示，两个品牌的 250 mL 装的静脉注射用生理盐水中，微塑料颗粒数分别为 ∼1977 个和 ∼1754 个，也就是大约 7500 个微塑料颗粒/L。这意味着，人们在输液时往往会有数万个微塑料颗粒随直接进入人体血液中。例如，在治疗脱水时，按 60-80 公斤计算，严重脱水需要补充 4.2-5.6 升生理盐水，相当于输入了 31500-42000 个微塑料颗粒；在进行腹部手术时，在手术当天，每名患者要接受 ∼7 L 的输液治疗，相当于输入了 52500 个微塑料颗粒；而在孕妇分娩时，平均 4.1 小时的分娩时间里，每小时需输液 240 mL，相当于输入了 7380 个微塑料颗粒。

对于上述发现，研究团队建议，静脉输液袋应远离紫外线和热量，以减少微塑料的产生，此外，还可以通过微米级过滤系统在输液过程中阻止微塑料进入血液。

迄今为止，还没有证据表明微塑料会直接导致人类健康问题，但已有大量证据揭示了微塑料与健康不良之间存在相关性，例如，主动脉中存在微塑料的心脏病患者在手术后 3 年内心脏病发作、中风或死亡的风险是那些没有微塑料的患者的 4.5 倍（该研究发表于 NEJM）；痴呆症患者的大脑中的微塑料浓度显著高于正常大脑样本（该研究发表于 Nature Medicine）；还有大量在动物或细胞中的研究显示，微塑料可能与癌症、心脏疾病和肾脏疾病、阿尔茨海默病或人类生育问题有关。

这些研究为制定适当的政策和措施以减轻微塑料对人类健康构成的潜在威胁提供了科学依据。