BJP：中国心理健康大数据出炉！哈尔滨医科大学团队发布中国各省焦虑症/抑郁症数据

现在的焦虑/抑郁负担到底有多重？来自哈尔滨医科大学的田懋一教授团队给出了答案。

研究显示，至2021年，中国抑郁症人数达到5310万，焦虑症人数达到5310万，与1990年相比增幅分别达到54%和31.2%，伤残调整生命年（DALYs）也随之显著上升。2019年之后，COVID-19疫情的暴发加剧了抑郁症和焦虑症负担。

研究发表在《英国精神病学杂志》上。

《全球疾病负担、伤害与风险因素研究》（GBD）是由全球疾病负担研究团队发布的全球性健康数据报告，系统评估和量化了各类疾病、伤害和风险因素对全球健康的影响，自1990年开始每年更新一次，追踪全球各个国家和地区的健康负担，包括疾病患病率、死亡率、DALYs等数据。

在本次研究中，研究团队基于《GBD 2021》数据，全面总结了1990年至2021年中国抑郁症和焦虑症的疾病负担，并考察了不同年龄组、性别和省份的变化，重点关注患病率和DALYs，还估算了新冠疫情对抑郁症/焦虑症负担的影响。

总体上来看，2021年，中国抑郁症患者达到5310万人，年龄标准化发病率为每10万人2875.7人，重度抑郁症和心境恶劣的年龄标准化发病率分别为1426.5人和1485人。焦虑症患者估计达到5310万人，年龄标准化发病率为每10万人3481.7人。

从1990年至2021年，抑郁症的年龄标准化发病率下降6.4%，主要是由于重度抑郁症的年龄标准化发病率下降了12.1%。心境恶劣和焦虑症的年龄标准化发病率没有显著变化。

但即使年龄标准化发病率保持稳定或发生显著下降，抑郁症、重度抑郁症、心境恶劣和焦虑症的患者人数都有显著的增加，分别增加54%、38.3%、73.2%和31.2%。并且，2019年至2021年，心境恶劣和焦虑症的年龄标准化发病率均出现显著增长，焦虑症患者人数在此期间增加了14.3%，几乎占据了1990年起增加患者人数的一半。

不同年龄组抑郁/焦虑患者患病率

 2021年，抑郁症的DALYs为790万，与1990年相比增长了44.9%，其中三分之二的总DALYs归因于重度抑郁症。焦虑症的DALYs从1990年的490万增长至2019年的550万，并在2021年达到630万。

女性的抑郁症和焦虑症患病率比男性高。2021年，男性的抑郁症年龄标准化患病率为每10万人2222.6人，女性为3543.4人；男性的焦虑症患病率为每10万人2632.8人，女性为4380.9人。

从年龄角度分析，抑郁症的患病率随年龄增长而增加，直到60-69岁年龄组才略有下降。焦虑症在青少年中的患病率最高，在15-19岁年龄组达到峰值，之后略有下降，在老年年龄组趋于平稳。在COVID-19疫情暴发之前，焦虑症的整体患病率呈下降趋势。然而，疫情暴发后，几乎所有年龄组的焦虑症患病率都有显著上升。

不同地区之间的患病率也存在显著差异。2021年，香港、浙江和山东的抑郁症年龄标准化发病率最高，天津、上海和北京的最低。焦虑症的最高患病率出现在湖南、宁夏和甘肃，广东、青海、香港和辽宁的焦虑症患病率最低。年龄标准化DALY率分布与年龄标准化发病率分布相似。

2021年各省年龄标准化发病率分布

 1990年至2021年期间，安徽和湖南抑郁症年龄标准化发病率分别下降13.9%和12.6%，其他省份没有发生显著变化。在2019年之前，大部分省份抑郁症和焦虑症的年龄标准化发病率呈下降趋势，但是2019年之后，绝大多数开始急剧上升，但是因为具有较大的不确定性区间，变化没有统计学显著性。

在已知的抑郁/焦虑风险因素中，只有一小部分与抑郁症和焦虑症的DALY有直接关系，具体来说，抑郁症DALY有4.3%归因于伴侣暴力，1.2%归因于童年性虐待，2.6%归因于霸凌，女性重度抑郁症DALY主要来自于伴侣暴力（10.4%），男性主要来自于霸凌。焦虑症的已知风险因素仅有霸凌，约占DALY的5%。但是自1990年以来，上述因素归因的DALY比例持续下降。

总的来说，研究系统描述了中国各省在1990年至2021年期间抑郁症和焦虑症疾病负担，抑郁症和焦虑症患病人数大幅增加，DALY也显著上升，并描述了各省之间患病率和DALY率存在的显著差异。

抑郁症和焦虑症负担的显著增加可能与人口增长和老龄化密切相关。如果考虑到人口增长和老龄化的影响，年龄标准化发病率和DALY率并未发生显著变化或略有下降。预计到2040年，中国老年人口将达到4亿，占总人口的28%，这意味着疾病负担可能会进一步增加。