7月新冠报告：XBB及其亚分支占99.1%|乐睿灵（来瑞特韦片）可有效抗病毒

8月3日，中疾控发布7月份《全国新型冠状病毒感染疫情情况》。与6月相比，奥密克戎XBB及其亚分支的占比继续增加，达到第30周（7月24日-7月30日）的99.1%。7月份新冠病毒感染疫情整体继续呈现低水平流行，而全国则呈低水平波浪式流行。

全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势

来源：中疾控

另外，2023年7月1日-7月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例455例、死亡病例65例（死亡病例均为基础疾病合并新冠病毒感染）。流感样病例新冠病毒阳性率从此前的持续下降变为略有上升，第30周（7月24日-7月30日）上升至13.4%。

由于XBB及其变异株的免疫逃逸能力较强，且我们体内的抗体对XBB变异株的中和能力较差，容易被其感染，而老年人、慢性病患者、免疫力低下者等重点人群感染后危害更大，因此中疾控于近期发布《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》。

60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群，且已完成基础免疫或已感染新冠病毒的人，为本次接种疫苗的目标人群。在XBB变异株流行期间，尤其为准备应对今年秋冬季新冠疫情，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。 

接种疫苗是预防新冠病毒感染的重要手段，而服用新冠药则是有效的抗病毒治疗手段。

目前我国获批上市的新冠小分子口服药，从作用靶点上来看可以分为两大类，一类作用于3CL蛋白酶，一类作用于RdRp。其中，3CL蛋白酶抑制剂主要包括乐睿灵（来瑞特韦片）、先诺欣、Paxlovid；RdRp抑制剂则包括民得维、莫诺拉韦胶囊和阿兹夫定片。

值得注意的是，在上述同类型靶向3CL蛋白酶的新冠药中，乐睿灵是唯一一款单药给药的。什么意思？其余两款药物都需要与利托那韦一起服用，才能发挥良好的抗病毒作用。但是利托那韦会与多种药物产生相互作用，引发其他问题，可能产生临床上严重的不良反应。

这样对于老年人、有基础疾病人群来说，感染新冠病毒后不仅要考虑及早进行抗病毒治疗，还需要考虑服用的基础药物与利托那韦相互作用的问题，比如是否会影响原有疾病的控制或引起副作用。而单药给药的乐睿灵可以减少这些顾虑。

以3CL蛋白酶作为靶点，相对也更安全有效，因为它对冠状病毒高度保守，不容易出现导致靶点3CL药物效果降低的情况，且人体内没其有同源蛋白。

乐睿灵可以用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者，能缩短发热、咳嗽、咽痛等临床症状的恢复时间，对包括奥密克戎株(BA.1、BA.5、BF.7)在内的多种毒株都有一定的抗病毒作用。这款药物在价格上也有优势，定价远低于进口药，而对比其他国产新冠药也略低，大大减轻了民众的经济负担。总的来说，乐睿灵是新冠病毒感染治疗的更优选择。

还要强调的一点是，老年人、有基础疾病的人感染后容易发展为重症，且出现“长新冠”的可能性也比较大，因此感染后要把握“黄金72小时”进行抗病毒治疗，以降低风险。

虽然现在新冠病毒处于低水平流行状态，但不久之后随着秋冬季的到来，不排除会出现感染病例增长甚至大规模暴发的可能，所以各位还是要及时完成新冠疫苗全程接种或加强接种，同时备好新冠药、退热药等药物，即便疫情到来也无所畏惧。

参考资料：

[1]中疾控7月新冠报告→占比99.1%，重症死亡明显下降，与6月份相比关键要点总结！

https://mp.weixin.qq.com/s/s0n8qeOxm23chKjwcS7dQA

[2]《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》