液体活检技术与胰腺癌:诊断、监测和评估

胰腺癌(PC)是最常见的恶性肿瘤之一，在过去的二十年中，PC病例的数量翻了一番。不同地区和人群的PC发病率差异很大，北美、欧洲和澳大利亚的发病率最高。近年来，PC造成的死亡人数迅速增加，这可归因于全球人口增长和年龄结构变化，并与社会和经济发展密切相关。其中，液体活检在PC患者的早期诊断、治疗策略、耐药性、复发监测和预后评估方面具有很高的应用价值。

图片来源： https://doi.org/10.1186/s12943-023-01870-3           

近日，来自中国医科大学的研究者们在Mol Cancer.杂志上发表了题为“Liquid biopsy techniques and pancreatic cancer: diagnosis, monitoring, and evaluation”的文章，该综述介绍了液体活检在前列腺癌早期诊断、治疗反应、耐药性评估及预后评估等方面的应用。

胰腺癌是最常见的恶性肿瘤之一。手术切除是一种潜在的治疗方法，但大多数患者在诊断时不适合手术。即使手术，一些患者仍可能在手术中或术后不久出现肿瘤转移，因为精确的预后评估并不总是可能的。如果患者错过了手术的机会，转而接受化疗，他们可能会面临化疗耐药性的挑战。

近年来，液体活检在疾病诊断、治疗监测和预后评估等方面显示出良好的前景。作为一种无创检测方法，液体活检在成本效益和便利性方面优于传统的诊断方法，如组织活检。液体活检提供的信息有助于临床医生了解肿瘤发生和发展的分子机制，从而为每位患者制定更精确和个性化的治疗决策。

本文综述了PC液体活检中的分子生物标志物和检测方法，包括循环肿瘤细胞(CTCs)、循环肿瘤DNA (ctDNA)、非编码rna (ncRNAs)和细胞外囊泡(ev)或外泌体。液体活检在PC临床管理中的应用符合精准医学的理念。通过非侵入性手术获得的生物样本可以提供关于肿瘤各个方面的详细信息，这有助于监测肿瘤的发展和评估治疗反应。

此外，这些信息有助于临床医生了解肿瘤发生和发展的分子机制，为每位患者提供更准确和个性化的治疗决策。也有一些限制，包括低灵敏度检测技术、非标准化分析工作流程和小样本量;这些限制是液体活检的重要障碍。

胰腺癌液体活检的常见样本、生物标志物及临床应用

图片来源： https://doi.org/10.1186/s12943-023-01870-3

综上所述，随着技术手段的不断进步和大规模临床试验的开展，许多生物标志物已经开始显示出其价值，具有广阔的应用前景。液体活检将成为肿瘤诊断和治疗不可缺少的技术。(生物谷 Bioon.com）

参考文献

Kangchun Wang et al. Liquid biopsy techniques and pancreatic cancer: diagnosis, monitoring, and evaluation. Mol Cancer. 2023 Oct 6;22(1):167. doi: 10.1186/s12943-023-01870-3.