Mol Psych：科学家揭示女性围产期抑郁症和自身免疫性疾病发生之间的明确关联

尽管以促炎性特征为主要特征的重度抑郁症与自身免疫性疾病和涉及免疫系统适应及自身免疫性疾病症状改变的围产期存在一定的遗传性重叠，但围产期抑郁症（PND，perinatal depression）和自身免疫性疾病之间的双向关联，在很大程度上研究人员并不清楚。此前有研究表明，自身免疫性疾病女性在孕期和分娩后会更容易患上抑郁症，然而近日，一篇发表在国际杂志Molecular Psychiatry上题为“Bidirectional association between autoimmune disease and perinatal depression: a nationwide study with sibling comparison”的研究报告中，来自瑞典卡罗琳学院等机构的科学家们通过研究发现， 有围产期抑郁症病史的女性患自身免疫性疾病的风险或许更高。

在自身免疫性疾病中，机体免疫系统会错误地攻击机体自身的健康组织，一些最常见的自身免疫性疾病包括麸质不耐受（乳糜泻）、自身免疫性甲状腺炎、类风湿性关节炎、1型糖尿病和多发性硬化症等。这篇研究报告中，研究人员使用了来自瑞典医疗出生登记处的数据，并确定了在2001至2013年间在瑞典分娩的所有女性，在大约81.5万名女性和130万名孕妇中，有超过5.5万名女性都在孕期或分娩后一年内被诊断为抑郁症；随后研究人员比较了患或者未患围产期抑郁症的女性41种自身免疫性疾病的发病率，他们控制了包括基因和童年环境在内的家族因素以及受影响女性的姐妹等因素。

图片来源：https://www.nature.com/articles/s41380-023-02351-1

研究结果表明，围产期抑郁症与自身免疫性甲状腺炎、银屑病、多发性硬化症、溃疡性结肠炎和乳糜泻之间或许存在双向关联，总而言之，自身免疫性疾病女性患围产期抑郁症的可能性会高出30%的比例，相反，围产期抑郁症女性随后患自身免疫性疾病的可能性也要高出30%。这种关联在神经系统性疾病多发性硬化症中最为强烈，其风险在两个方向上都是双倍，在此前未患精神疾病的女性中，这种情况最为明显。研究者Emma Brann博士说道，本文研究结果表明，围产期抑郁症背后存在一种免疫学机制，而自身免疫性疾病或许会作为这类抑郁症的一种风险因素。

后期研究人员将会继续研究分析女性在孕期及产后一年内抑郁症对其机体健康所产生的长期影响；在这一敏感时期，抑郁症会对母亲和婴儿产生严重的后果，研究人员希望本文研究能帮助决策制定者将更多研究资金投向孕产期保健研究，这样更多的女性就能得到及时的帮助和支持。由于这仅仅是一项观察性研究，因此研究人员无法得出因果关系的结论。

综上，本文研究揭示了自身免疫性疾病和围产期抑郁症之间的双向关联，而且这独立于患者的精神并发症，这就揭示了一种可能存在的共同生物学机制，如果未来的转化科学证实了其背后的潜在机制，医疗保健提供者就需要意识到自身免疫性疾病女性围产期抑郁症风险的增加，反之亦然。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Bränn, E., Chen, Y., Song, H. et al. Bidirectional association between autoimmune disease and perinatal depression: a nationwide study with sibling comparison. Mol Psychiatry (2024). doi：10.1038/s41380-023-02351-1