北大吕筠/李立明团队研究发现，这五种健康生活方式，有助中国人健康长寿

在过去的30年里，中国人的期望寿命（Life expectancy，LE）有所提升。人口老龄化和健康风险因素的普遍存在，导致了非传染性疾病负担的增加。同时，医学进步在降低非传染性疾病死亡率方面发挥了重要作用。因此，越来越多的人患有慢性疾病，例如心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病。

健康期望寿命（Healthy life expectancy，HLE）通过将期望寿命分为有疾病和无疾病的生命年数，为期望寿命的评估增加了一个生活质量的维度。

有研究显示，无疾病期望寿命或许比单独的期望寿命更能作为衡量健康衰老的指标。一些国家的数据显示，健康的生活方式与更长的无疾病期望寿命有关，但这种关联在中国的情况从未得到研究。

2023年7月10日，北京大学公共卫生学院吕筠教授、李立明教授等在 Nature 子刊 Nature Human Behaviour 上发表了题为：Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China 的研究论文。

研究团队对近50万中国人进行了长期随访研究，发现五种健康生活方式——包括不抽烟（或已戒烟）、不过度饮酒、运动锻炼、健康的饮食习惯和健康的体脂率——与中国人群更长的无疾病期望寿命有关。

具体来说，与只有0-1种健康生活方式的人相比，拥有这5种健康生活方式的男性无疾病期望寿命增加6.3年，女性则增加4.2年。这些数据为采取健康的生活方式提供了进一步支持。

健康的生活方式，与更低的心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病的发病率风险以及这些疾病的死亡风险有关，因此与疾病发病延迟和期望寿命延长有关。人们对了解健康生活方式对无疾病期望寿命占总期望寿命比例的净影响越来越感兴趣。然而，现有的相关研究主要在西方国家进行。而且大多数研究关注的是个体生活方式因素，或是特定不良健康状况（例如心血管疾病、2型糖尿病）对期望寿命的影响。

2022年8月，李立明教授、吕筠教授与中国疾病预防控制中心营养与健康所赵丽云研究员团队合作，在《柳叶刀·公共卫生》期刊发表了题为：Healthy lifestyle and life expectancy at age 30 years in the Chinese population: an observational study 的研究论文。

该研究揭示了健康的生活方式可以通过降低心血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病等重大疾病的死亡率，从而提高中国成年人的期望寿命。

在不同的经济和社会发展以及健康决定因素的背景下，通过公共卫生干预措施增加健康生活方式的采用，如何帮助中国人口实现无主要慢性疾病和健康老龄化的目标，目前尚不清楚。

吕筠教授（左）、李立明教授（右）

在这项研究中，研究团队利用451233名中国成年人的数据，研究了健康生活方式因素与三类非传染性疾病的关系，这三类非传染性疾病为心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘）。这三类疾病给我国的卫生保健系统带来了沉重负担。

该研究考虑了五种健康生活方式因素——从不吸烟（或因疾病以外的因素戒烟）、不过量饮酒（每日饮酒量：男性<30g纯酒精，女性<15g纯酒精）、积极的运动锻炼（总活动水平排位在同年龄组、同性别人群的前50%），健康的饮食习惯（日摄入新鲜蔬菜和水果、每周1-6天摄入红肉及制品、每周≥4天摄入豆制品以及每周至少一天摄入水产品；具备4-5种视为具有健康的饮食习惯）和健康的体脂水平（BMI介于18.5-27.9之间，且男性腰围<2250px、女性腰围<2125px）。

该研究表明，在对这451233名中国成年人进行中位数为11.1年的随访后，在40岁，具有上述五种健康生活方式的人的无疾病（无心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病）期望寿命更长，与只有0-1种健康生活方式的人相比，拥有5种健康生活方式的男性平均无疾病期望寿命增加6.3年，女性则增加4.2年。

相应地，这五种健康生活方式，能够将男性的无疾病期望寿命占总期望寿命的比例从73.1%增加到76.3%，将女性的无疾病期望寿命占总期望寿命的比例从67.6%增加到68.4%。

这项针对中国人群的大规模前瞻性队列研究表明，促进健康的生活方式可能与中国人无疾病期望寿命的增加有关。

《“健康中国2030”规划纲要》中除了要在2030年实现中国人79岁期望寿命的目标外，还要提高人们的健康期望寿命。这项研究提示我们，促进健康的生活方式的公共卫生举措，对于实现这一愿景至关重要。