女性提早补充更有益!10年随访研究近1.3万人发现:经常补充维生素D痴呆风险下降40%,还能降低死亡风险!
来源:生物谷 2023-03-09 16:10
维生素D是人体必需的维生素之一,目前已知的维生素D至少有10种,最主要的是维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。其中,维生素D3只有在紫外线照射下人体才能合成
维生素D是人体必需的维生素之一,目前已知的维生素D至少有10种,最主要的是维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)。其中,维生素D3只有在紫外线照射下人体才能合成,被称为“阳光维生素”。
维生素D对身体的益处多多,像我们熟知的促进钙吸收和骨骼增长,还有抗炎、防癌、保护心脑、预防免疫性疾病、改善情绪…… 更重要的是,维生素D参与大脑中淀粉样蛋白的清除,淀粉样蛋白积累是阿尔茨海默症的标志之一,同时还有助于防止大脑中与痴呆症相关的tau蛋白的沉积。
预防或减缓痴呆症的发生发展是医学科研工作者不断努力的方向,维生素D与阿尔兹海默症的关联已有报道,但维生素 D 补充剂作为一种潜在的干预措施的作用尚未明朗。
近日,加拿大卡尔加里大学、英国埃克塞特大学的研究人员在Alzheimer’s & Dementia:Diagnosis,Assessment & Disease Monitoring 上发表最新研究,结果显示,服用维生素D患痴呆症的风险降低40%,有更长的无痴呆生存期,维生素 D可能成为预防痴呆症的潜在药物。
图片来源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404
这项研究中使用的数据来自国家阿尔茨海默症协调中心 (NACC) 数据库(https://naccdata.org),最终样本由 12388 名未患痴呆症参与者组成,其中服用维生素D的(D+)组有 4637 名,未服用维生素D的(D-)组有 7751 名。
图1. 无痴呆NACC参与者在痴呆症诊断前的统计数据,按照有无暴露于维生素D,年龄,性别,教育,种族认知诊断,抑郁症和APOE ε4状态分类。图片来源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404
随访十年期间的调查研究结果显示,与未服用维生素 D 组相比,服用维生素 D 的参与者有着明显更高的无痴呆生存率,D-组的 5 年生存率为 68.4%,而 D+组的 5 年生存率达到 83.6%。在调整了年龄、性别、教育、种族、认知诊断、抑郁症和APOE ε4 状态这些因素后,与对照组相比,服用维生素 D 与痴呆症发病率降低 40% 相关。
图2. 10年无痴呆生存的KM曲线,按维生素D暴露程度分层。图片来源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404
虽然无论对于男性女性,补充维生素 D 都会显著降低痴呆症发病率,但性别差异具有统计学意义。数据显示,维生素 D对女性的影响明显大于男性。补充维生素D的女性痴呆风险降低49%,而男性仅有26%。
APOE ε4是阿尔兹海默症最大的风险基因,研究人员还分析了维生素 D对是否携带该基因的人的影响。研究中发现虽然补充维生素D的APOE ε4 携带者和非携带者的痴呆症发病率均显著降低,但非携带者受到的影响更大,APOE ε4 携带者从补充维生素 D 中获益可能较少。作者表示,补充维生素 D 可能无法根本克服APOE ε4基因带来的风险。
图3. 维生素D暴露与性别、认知诊断、APOE ε4状态、种族和抑郁对痴呆风险的交互作用。图片来源:https://doi.org/10.1002/dad2.12404
综上所述,服用维生素 D 与 10 年内更高的无痴呆症生存率和更低的痴呆症发病率相关。另外,研究提示,在认知能力开始出现衰退前,早期补充维生素D或许更加有益。
不仅如此,去年我们也曾发表过一篇《越少越危险!30万名英国人数据研究:缺乏维生素D与过早死亡相关》的文章,该研究报告中指出维生素D的另一个显著优势,提高机体的维生素D水平可能降低个体的死亡风险,癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病的死亡率随着体内维生素D的浓度增加而下降。
哪些人需要补充维生素D?
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晒太阳不足:大部分维生素D需通过晒太阳后由皮肤合成; -
素食主义:维生素D是脂溶性的,纯素食影响吸收; -
老年人群:室外运动少,皮肤合成能力和肠道吸收能力下降;
我国膳食指南建议:70岁以上人群维生素D每日摄入量为800IU(20ug)以上,年轻人群一般每天摄入400IU(10ug)。是否需要额外补充维生素D还要综合考虑日晒,食物,身体情况等多方面因素影响。
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