JAMA子刊：哈佛大学孙祺团队发现，低碳水饮食有助减肥，但有个前提

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院孙祺教授团队在 JAMA 子刊 JAMA Network Open 上发表了题为：Low-Carbohydrate Diet Macronutrient Quality and Weight Change 的研究论文。

该研究显示，低碳水饮食可以减缓体重增加，但饮食质量至关重要。来自全谷物和其他健康植物性食品的优质蛋白质、脂肪和碳水的低碳水饮食，有助于减缓体重增加。相比之下，动物源性蛋白质、脂肪、精制碳水的低碳水饮食，与体重增加更快有关。这项研究强调了低碳水饮食中饮食质量在长期体重管理中的重要性。

在这项研究中，研究人员分析了三项大型前瞻性队列研究的数据，护士健康研究（NHS）、NHS II和健康专业人员随访研究（HPFS），共纳入123332名参与者，平均年龄为45岁，通过每两年一次的问卷调查收集了参与者的生活方式、饮食等信息，基线时没有慢性病，因为这些疾病可能导致体重大幅变化，分析了低碳水饮食指数与体重变化之间的关联。

根据食物来源和质量，将低碳水饮食指数分为5种，并进行了评分：

• 总低碳水饮食（TLCD）：强调整体较低的碳水化合物摄入量

• 动物源性低碳水饮食（ALCD）：强调蛋白质和脂肪来源于动物

• 植物源性低碳水饮食（VLCD）：强调蛋白质和脂肪来源于植物

• 健康的低碳水饮食（HLCD）：强调较少精制碳水、较多植物蛋白和健康脂肪

• 不健康的低碳水饮食（ULCD）：强调不太健康的碳水、更多的动物蛋白和不健康的脂肪

研究发现，在4年期间，对于总低碳水饮食评分，每增加一个五分位数，体重增加0.06公斤；动物源性低碳水饮食每增加一个五分位数，体重增加0.13公斤；不健康的低碳水饮食每增加一个五分位数，体重增加0.39公斤。

相比之下，植物源性低碳水饮食每增加一个五分位数，体重减少0.03公斤；健康的低碳水饮食每增加一个五分位数，体重减少0.36公斤。

重要的是，在三个队列中，这一结果基本一致，其中TLCD、ALCD和ULCD分数的增加均与体重增加较多相关，而HLCD分数的增加与体重增加较少相关。

此外，研究人员还发现，年龄小于55岁、运动少、肥胖以及整体饮食质量较低的人，在坚持健康的低碳水饮食时，体重减少的幅度更大。

研究人员表示，低碳水饮食的质量很重要，更健康的选择是更好的体重管理的关键。这项研究并没有研究非常低碳水化合物的饮食，例如生酮、阿特金斯饮食，文中的低碳水饮食约包含30-40%的碳水能量来源。

综上，这项队列研究的结果强调了低碳水饮食模式中饮食质量对体重管理的重要性，富含植物蛋白、健康脂肪的高质量低碳水饮食有助于减缓体重增加，而低质量低碳水饮食则与体重增加更快有关。