颠覆认知！柳叶刀子刊：母亲吸烟与降低后代1型糖尿病风险相关，成年后影响消失

近日，瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health-Europe "上发表了一篇题为" Prenatal and adult exposure to smoking and incidence of type 1 diabetes in children and adults–a nationwide cohort study with a family-based design "的研究论文。

研究显示，母亲产前吸烟与后代24岁之前较低的1型糖尿病发病率相关，成年后影响逐渐消失；而成年人吸烟则会增加1型糖尿病发病率，在有糖尿病家族史的人中，发病率更高。

研究强调，考虑到母亲吸烟所造成的一系列严重的不良健康影响，通过母亲吸烟降低儿童患1型糖尿病的风险并没有任何直接的临床意义。

在这项研究中，研究人员对瑞典全国人口、患者、处方、糖尿病、死因、医疗出生、多代、军事登记、劳动力市场研究 (LISA) 以及健康保险纵向整合数据库数据进行了分析，纳入3170386名参与者分析了母亲吸烟与后代1型糖尿病发病率，纳入1608291名参与者分析了成年人吸烟与1型糖尿病发病率，并使用兄弟姐妹设计将1型糖尿病患者与非糖尿病兄弟姐妹进行比较。

总的来讲，在研究期间，产前吸烟队列中有18745人在31岁之前患上1型糖尿病，其中2514人在19-30岁之间被诊断出；成人吸烟队列中有1274人患上1型糖尿病。

研究发现，与不吸烟相比，母亲在产前吸烟与后代0-18岁之间1型糖尿病风险降低28%相关，与后代19-30岁之间1型糖尿病风险降低12%相关，在兄弟姐妹分析中，发现了类似的结果。

按年龄分层发现，母亲产前吸烟与后代24岁之前1型糖尿病发病率降低24%-30%相关，而在25-30岁之间，没有观察到差异。

这意味着，如果吸烟能够降低患1型糖尿病的风险，那么这只与后代24岁之前1型糖尿病发病率有关，与成年期无关。

此外，研究还分析了吸烟与成年人患1型糖尿病的关系，与不吸烟相比，吸烟与患1型糖尿病风险增加14%相关，在有糖尿病家族史的人中，发病率更高，风险增加34%。

研究人员表示，这可能与尼古丁的免疫抑制特性有关，有研究表明，T细胞中的烟碱乙酰胆碱受体（nAChR）可以被尼古丁激活，这种激活可以抑制全身炎症和自身免疫。

研究强调，考虑到母亲吸烟所造成的一系列严重的不良健康影响，这一发现并没有直接的临床意义。

尽管如此，研究结果有助于理解1型糖尿病的病因，并指出了一个病因学上的重要时期，即胎儿发育期间。

综上，结果表明，产前吸烟有可能降低后代24岁之前患1型糖尿病的风险，但不能降低成年时期患1型糖尿病的风险。