JAMA Netw Open：摄入阿司匹林或能降低高遗传风险个体卵巢癌的发病率

经常服用阿司匹林或与机体卵巢癌风险降低直接相关，但研究人员并不清楚是否遗传性因素会改变这种关联性。近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上题为“Association of Frequent Aspirin Use With Ovarian Cancer Risk According to Genetic Susceptibility”的研究报告中，来自美国国家癌症研究所等机构的科学家们通过研究发现，经常服用阿司匹林或会降低机体患非粘液性卵巢癌的风险，而这与大多数遗传风险因素均无关联。频繁服用阿司匹林和卵巢癌风险降低之间的关联在遗传风险因素小于或大于中位数的个体中经常会被观察到，而风险的降低对于高级别浆液性和子宫内膜性肿瘤最为显著。

这项研究中，研究人员集中分析了来自卵巢癌协会联盟此前的八项病例对照研究，旨在评估人群频繁摄入阿司匹林和机体患卵巢癌风险之间的关联；频繁摄入阿司匹林被定义为自我报告的每天或几乎每天服用阿司匹林，并持续时间为6个月甚至更长时间；研究人员仅纳入了有可获得的遗传数据的八项研究中的个体。

这项研究中，共有4476名非粘液性卵巢癌患者和6659名对照参与者被纳入到研究分析中，有575名患者和1030名对照参与者报告经常服用阿司匹林。经常服用阿司匹林所带来的卵巢癌风险降低13%并不会收到患者机体的多基因风险评分（PGS，polygenic risk score）的影响，PGS是一种基于已知的与疾病遗传关联性的风险评估方法。

摄入阿司匹林或能降低高遗传风险个体卵巢癌的发病率。

图片来源：JAMA Network Open (2023). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2023.0666

在分析中，PGS高于第80百分位的个体（即最高的遗传风险组）并未表现出与摄入阿司匹林相关的风险降低。然而，研究人员指出，这一群体落在了数据查询的95%CI的统计置信指数以外，也就意味着，尽管本研究无法证实这种风险的降低，但这些人群也可能会表现出患病风险的降低，甚至是13%，因此其或许不应该被视为无效结果，而是需要后期进一步深入研究。

研究人员指出，摄入阿司匹林也可能会发生严重的不良事件，包括胃溃疡和出血性中风等；此外，一般人群卵巢癌的发病率很低（据美国癌症协会数据显示，女性仅为1.3%），而且频繁摄入阿司匹林并不会作为推荐给所有女性的预防性措施；研究人员建议，摄入阿司匹林或许会对较高的卵巢癌PGS得分的个体有选择性的帮助，从而就能改善经常使用阿司匹林的个体的益处-危害风险状况。

综上，本文研究结果表明，基于当前识别出的常见遗传变异的卵巢癌遗传易感性似乎并不会改变频繁摄入阿司匹林与机体卵巢癌风险之间的保护性关联；后期研究人员或许还需要进一步深入研究揭示摄入阿司匹林在卵巢癌高风险个体中预防其患卵巢癌发生中的重要作用。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Lauren M Hurwitz,Penelope M Webb,Susan J Jordan, et al. Association of Frequent Aspirin Use With Ovarian Cancer Risk According to Genetic Susceptibility, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.0666