Eur J Neurol：风疹抗体阳性成为多发性硬化症的潜在风险因素

风疹病毒（Rubella virus，RV）是一种全球范围内广泛传播的病原体，主要通过飞沫传播。虽然大多数感染者仅表现出轻微的呼吸道症状，但RV感染在部分情况下可能会导致严重的神经系统并发症，特别是在免疫系统功能低下的个体中。多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，其特征是多灶性炎症和神经退行性变。MS的发病机制尚未完全明了，越来越多的证据表明，遗传和环境因素引发的异常免疫系统反应在其病理生理过程中起到了关键作用。

近年来，病毒感染作为MS发病诱因的假设引起了广泛关注。近日，瑞典于默奥大学的Jens Ingvarsson研究团队在Eur J Neurol发表了题为Rubella virus seropositivity after infection or vaccination as a risk factor for multiple sclerosis的研究性论文，对RV血清阳性状态与MS的发病风险之间关联进行了研究，探讨了RV感染或疫苗接种后产生的抗体在MS发病中的潜在作用，为理解MS的免疫介导机制提供了新视角。

巢式病例对照研究结果显示，MS病例中RV E1血清阳性的比例（93.7%）显著高于对照组（88.5%）。在疫苗未接种组中，RV E1血清阳性与MS风险显著相关（OR = 3.0,95% CI 1.4-6.4，p = 0.004）。在疫苗接种组中，这种关联也存在(OR = 1.7,95% CI 1.0-2.8，p = 0.037），但相关性较弱。

图：RV E1血清阳性与MS风险相关

在调整了EBV、CMV、HHV-6A的血清状态以及维生素D水平后，疫苗未接种组中RV E1血清阳性与MS风险的关联仍然显著（OR=4.0,95%CI 1.8-8.8，p<0.001），而疫苗接种组中这一关联的显著性较低（OR=1.7,95%CI 1.0-2.9，p=0.056）。两组之间在效应大小、HLA基因型（如HLA-DRB115:01、HLA-A02、HLA-B*07）、吸烟情况方面没有显著差异。

疫苗未接种组MS发病时的中位年龄更高，且从取样到发病的间隔时间更长。此外，MS患者对RV抗体反应性比对照组更强，而对HSV1、HSV2、VZV等其他嗜神经病毒则没有明显的抗体反应，在调整其他变量后，也未发现HSV1、HSV2、VZV血清阳性与MS风险之间存在显著关联。

总体而言，RV抗体阳性与MS风险之间存在显著相关性，RV抗体阳性与MS的风险增加相关。这一发现证实了RV感染或接种疫苗后抗体阳性可能与MS发病风险增加有关的假设，为理解MS的免疫介导机制提供了新视角。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Ingvarsson J, Grut V, Biström M, et al. Rubella virus seropositivity after infection or vaccination as a risk factor for multiple sclerosis. Eur J Neurol. Published online July 18, 2024. doi:10.1111/ene.16387