JCO：新研究追踪了接受CAR-T细胞疗法axi-cel治疗的大 B 细胞淋巴瘤患者的临床预后

Axicabtagene ciloleucel，俗称axi-cel，是一种创新的CAR-T细胞免疫疗法，它利用改良的T细胞靶向摧毁癌细胞。axi-cel已获准用于对至少两种先前疗法无效的患者，在治疗大 B 细胞淋巴瘤方面引发变革。

虽然最初的研究显示了良好的短期疗效，但长期存活率数据却很少。然而，一项新的研究提供了至关重要的长期视角。这项研究由莫菲特癌症中心牵头，联合其他16家美国学术癌症中心共同完成，对275名接受了axi-cel治疗的患者进行了随访，跟踪他们的病情进展，中位时间为58个月。相关研究结果于2024年8月2日在线发表在Journal of Clinical Oncology期刊上，论文标题为“Five-Year Follow-Up of Standard-of-Care Axicabtagene Ciloleucel for Large B-Cell Lymphoma: Results From the US Lymphoma CAR T Consortium”。

他们的结果显示，29%的患者在治疗后第5年经历无进展生存，40%的患者在治疗后第5年达到了总生存率。淋巴瘤特异性5年生存率为 53%，表明许多患者仍然没有癌症。这些研究结果与之前的临床试验结果一致，凸显了axi-cel在现实世界中的有效性。

论文通讯作者、莫菲特癌症中心的Michael Jain博士说，“我们的研究表明，axi-cel能为相当一部分复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者带来持久的疗效。鉴于这些患者以前的选择有限，这一点尤其值得注意。”

不过，这项新的研究也发现了一些重要的生存问题。5年非复发死亡率为 16.2%，其中一半以上的死亡发生在治疗后两年之后。晚期非复发死亡的主要原因是感染和随后的恶性肿瘤，如治疗相关的髓系肿瘤和实体瘤。值得注意的是，与年轻患者相比，60岁以上患者的非复发死亡风险更高。

Jain说，“虽然axi-cel是一种强有力的疗法，但我们的发现强调了持续监测和支持性护理的必要性，尤其是对老年患者。感染和继发性癌症是重大挑战，必须加以解决，以改善患者的总体预后。”

这项新的研究对免疫重建和感染率的全面分析为未来的患者护理策略提供了宝贵的见解。治疗后六个月至两年期间，近四分之一的患者出现感染，严重者需要住院治疗或静脉注射抗生素。此外，长期中性粒细胞减少和其他细胞减少症也很常见，进一步增加了感染风险。

Jain说，“这项研究强调了个性化随访护理和积极治疗潜在并发症的重要性。我们的目标是提高接受CAR-T细胞疗法的患者的长期生活质量。”（生物谷Bioon.com）

参考资料：

Michael D. Jain et al. Five-Year Follow-Up of Standard-of-Care Axicabtagene Ciloleucel for Large B-Cell Lymphoma: Results From the US Lymphoma CAR T Consortium. Journal of Clinical Oncology, 2024, doi:10.1200/JCO.23.02786.