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关于更年期女性应当注意的健康问题

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来源:本站原创 2020-05-17 23:26

本期为大家带来的的更年期相关的健康知识以及最新的研究进展,希望大家能够喜欢!
2020年5月18日讯/生物谷BIOON/---本期为大家带来的的更年期相关的健康知识以及最新的研究进展,希望大家能够喜欢!
 

doi: 10.1097/GME.0000000000001511



根据最近发表在《menopause》杂志上的一项研究,研究者们发现,富含水果和蔬菜的饮食可以有效减轻更年期症状。

在这项由来自伊朗德黑兰大学的研究者们发表的文章中, Maryam Safabakhsh及其同事评估了393名绝经后妇女的社会人口统计学数据,以及她们的饮食摄入量,人体测量指标和更年期症状。

通过统计相关数据,研究人员发现,在对其他因素进行调整之后,受监测妇女平均水果和蔬菜的总摄入量与更年期总评定量表评分(TMRSS;优势比[OR]为0.23)和躯体评分(SS; OR为0.30)之间存在反比关系。总体上来说水果的消费水平与较低的SS显著相关(OR为0.27)。柑橘类水果的摄入量与TMRSS(OR,0.23)和SS(OR,0.28)成反比。伴随着水果和蔬菜的总摄入量增加,女性的泌尿生殖道评分也逐渐升高。具体来说总的水果摄入量评分为(OR,2.46),总的蔬菜的总摄入量(OR,2.54),绿叶蔬菜(OR,3.59),深黄色蔬菜(OR,2.28),其他蔬菜(OR,5.23)相关)和柑橘类水果(OR为4.35)。
 
作者写道:“这些结果可能为开发预防或减轻更年期症状的营养干预措施和饮食指南奠定基础。但是,需要进一步调查以确认调查结果。”

 

DOI: 10.1097/GME.0000000000001511


 
众所周知,富含水果和蔬菜的健康饮食对人体有很多益处。现在一项新的研究表明,它也可能有助于减轻各种更年期症状中。研究结果最近在线发表在《Menopause》杂志上。
 
尽管激素治疗已被证明是治疗许多妇女绝经相关症状的可接受方法,但寻找非药物治疗选择仍具有意义,特别是对于具有某些危险因素的妇女以及不适合激素治疗的妇女而言。具体来说,人们一直致力于确定可预防或缓解更年期症状的可改变生活方式。
先前的研究表明,饮食因素可能在雌激素的产生,代谢以及因此的更年期症状中起关键作用。食用水果或地中海式饮食(以蔬菜,水果,谷物和坚果的含量高为特征),伴随着更年期症状的减少。这项新研究进一步研究了特定的水果和蔬菜及其对各种更年期症状的影响。
 
研究人员得出的结论是,尽管某些水果和蔬菜的摄入与更年期症状呈负相关,但其它一些水果的摄入同时伴随着更多的泌尿生殖系统疾病的发生。例如,与其他类型的水果相比,柑橘类水果被认为对泌尿生殖系统评分有不利影响,与其他蔬菜相比,绿叶或深黄色蔬菜也是如此。
 
“这项小型的研究提供了有关水果和蔬菜摄入对更年期症状影响的一些初步证据。有充分的证据表明,富含水果和蔬菜的健康饮食可以通过多种方式对健康产生有益的影响,但是另外需要进行研究以确定各种更年期症状是否可能受到饮食选择的影响。”
 

DOI https://doi.org/10.1098/rsos.191020.
 


伦敦大学学院(UCL)的一项新研究显示,每周或每月进行性活动的女性更年期提前的风险要低于那些报告性行为少于每月一次的女性。

研究人员发现,每周进行性生活的女性在任何特定年龄绝经的可能性比每月进行性生活的女性低28%。性行为包括性交、性接触和爱抚或自我刺激。

这项发表在《Society Open Science》杂志上的研究是基于美国"全国女性健康研究"(SWAN)的数据。这是最大的、最多样化和最具代表性的纵向队列研究,可用于研究绝经过渡期的各个方面。

这项研究的第一作者、博士生Megan Arnot (伦敦大学学院人类学)说:"我们的研究结果表明,如果一个女人没有性生活,也没有怀孕的机会,那么身体'选择'不投资排卵,因为这是毫无意义的。在把精力投入排卵和投入其他地方(比如通过照看孙子来保持活力)之间可能存在一种生物能量平衡。女性停止生育能力为了投入更多的时间在他们的家庭被称为祖母假设,这种假设认为人类最早出现更年期是为了降低不同代的女性之间生殖的冲突,并允许妇女花更多精力用于其他事情,比如照看孙子。"
 
在排卵期,女性的免疫功能受损,使身体更容易患病。考虑到由于缺乏性活动,怀孕是不可能的,那么将精力分配到一个昂贵的过程将是不利的,特别是如果有选择投资资源到现有的亲属。
 
这项研究的数据收集自2936名妇女,来自1996/1997年SWAN研究的基线队列。

第一次面试的平均年龄是45岁。这些妇女都还没有进入绝经期,但46%处于绝经早期(开始出现绝经期症状,如月经周期改变和潮热),54%处于绝经前期(有规律的月经周期,无绝经期或绝经期症状)。

在10年的随访期间,2936名妇女中有1324名(45%)在平均52岁时经历了自然绝经。

通过建立性频率与自然绝经年龄之间的关系模型,任何年龄的女性每周性生活的危险比为0.81,而每月性生活的女性危险比为0.72。

这提供了一种可能性,即与每月性生活少于一次的女性相比,任何年龄每周性生活的女性经历更年期的可能性要低28%。同样的,那些每月做爱一次的女性在任何年龄经历更年期的可能性比那些每月做爱次数少于一次的女性低19%。

研究人员控制了包括雌激素水平、教育程度、BMI、种族、吸烟习惯、第一次月经的年龄、第一次面谈的年龄和整体健康状况在内的特征。

该研究还测试了与男性伴侣同居是否会影响更年期,以此作为测试接触男性信息素是否会推迟更年期。研究人员发现,无论家中是否有男性,都没有相关性。最后一位作者Ruth Mace (伦敦大学学院人类学教授)补充道:"当然,更年期对女性来说是不可避免的,没有任何行为干预可以阻止生育停止。尽管如此,这些结果初步表明,更年期的时间可能是对怀孕可能性的适应性反应。
 
 
4. Cell Rep:研究人员揭示女性更年期肌肉萎缩的原因

DOI:https://doi.org/10.1016/j.celrep.2019.06.025



 
在最近发表在《Cell Reports》的一篇文章,明尼苏达大学医学院康复医学系教授Dawn Lowe博士首次确定了雌激素对女性肌肉干细胞的维持和功能是必不可少的。

这项研究调查了通过手术切除卵巢的小鼠以及肌肉干细胞中没有雌激素受体的小鼠,并评估了肌肉再生的能力。研究发现,肌肉干细胞中雌激素的缺失或雌激素受体的基因缺失导致5块不同肌肉中的肌肉干细胞(也称为卫星细胞)数量下降30%-60%。存活的细胞在受伤后很难自我繁殖和生成新的肌肉。这项研究还包括与芬兰科学家的合作,他们对绝经前后的女性进行了肌肉活检。研究结果显示,在人类中,卫星细胞的数量与血清雌激素水平的变化密切相关。"这是第一个表明雌激素缺乏会影响卫星细胞数量和功能的研究,"lowe说。

众所周知,更年期症状的雌激素替代疗法可以帮助维持肌肉健康。但是这种治疗肌肉衰弱的激素替代疗法也会增加由于雌激素对组织(如乳房和子宫内膜)的影响而患癌症的风险。研究团队发现了一个新的药物,该药物可以与已知的雌激素受体以一种不影响乳房或子宫内膜组织的方式相互作用,这种药物能够刺激肌肉干细胞中的雌激素信号,因此可能可以防止衰老女性由于更年期导致的肌肉干细胞下降,这种药物治疗不会产生与常规激素替代疗法相似的风险。
 
"我们早就知道男性性激素能促进肌肉健康,但我们对女性变老后会发生什么一无所知," lowe说道。几十年来,人们都知道雌激素对女性生殖的作用。现在我们正在研究雌激素在女性肌肉中的作用。
 
 
5. Stroke:更年期女性摄入低卡饮料可能会导致中风风险升高

DOI: 10.1161/STROKEAHA.118.023100


 
根据发表在美国心脏协会杂志上的一项研究,在绝经后的女性中,每天饮用多种减肥饮料会导致动脉阻塞,特别是小动脉引起中风的风险增加。

这是首批研究饮用人工加糖饮料与特定类型卒中风险之间关系的研究之一,这些研究涉及一大群种族多样化的绝经后妇女。虽然这项研究确定了饮食与中风之间的关联,但它并不能证明因果关系,因为它是一项基于自我报告的关于饮食饮料消费的信息的观察性研究。

研究结果表明,与每周饮酒量少于一次或根本不饮用的女性相比,每天饮用两种或更多人工加糖饮料的女性:中风的可能性增加23%;凝块引起(缺血性)中风的可能性增加31%;患心脏病(致命或非致命性心脏病)的可能性增加29%;总体死亡风险的可能性增加16%。

“许多,特别是那些超重或肥胖的人,视图通过饮用低热量的饮料来减少饮食中的卡路里。然而我们的研究和其他观察研究表明,人工加甜的饮料可能不是无害的,而且高消费与中风和心脏病的风险更高,“该研究的主要作者,纽约布朗克斯阿尔伯特爱因斯坦医学院临床流行病学和人口健康副教授Yasmin Mossavar-Rahmani博士说。

“美国心脏协会建议将水作为无热量饮料的最佳选择。然而,对于一些成年人来说,低卡路里甜味剂的饮食饮料可能会有所帮助,因为他们需要逐渐过渡的过程。作者说到。
 


 
此前的研究表明,胎儿营养不良可导致成人慢性疾病,如2型糖尿病和冠状动脉疾病。中国的一项新研究表明,它也可导致更年期提前和卵巢早衰。结果今天在线发表在更年期,北美更年期协会(NAMS)期刊上。

婴儿在发育的早期阶段仍处于子宫内时对环境的变化特别敏感。已经有文献记载,胎儿期下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的发育在成年期生殖健康中起着关键作用。自然更年期是卵巢衰老的里程碑,导致女性生育年龄的结束。
尽管一些研究调查了早期饥荒暴露与成年期各种代谢疾病风险之间的关系,但未评估与生殖衰老的关系。这项涉及近2,900名中国女性的新研究专门探讨了早年接触饥荒对绝经年龄的影响。

该研究的结论是,产前饥荒与早期绝经(年龄小于45岁)的风险较高,以及卵巢早衰的风险较高有关。虽然研究参与者是在1956年至1964年间中国臭名昭着的饥荒期间出生的,但该研究为任何文化女性在早期生活阶段提供适当营养的益处提供了有价值的见解。

研究结果发表在“Early life exposure to famine and reproductive aging among Chinese women”一文中。
NAMS执行主任JoAnn Pinkerton博士说:“在产前饥荒暴露后更早发生自然绝经的研究结果表明,早期胎儿生命中的食物匮乏会影响未来卵巢功能的持续时间。” “对于那些女性来说,如果她们在绝经的平均年龄之前没有服用雌激素治疗,那么她们的早期绝经可能与患心脏病,骨质疏松症,抑郁症,记忆力改变以及阴道和性健康变化的风险增加有关。”
 

DOI: 10.1002/cncr.31687

一项针对绝经后妇女的研究发现,减肥效果明显的女性发生浸润性乳腺癌的风险低于体重维持不变或体重增加的患者。该研究结果表明减肥可能有助于降低绝经后女性患乳腺癌的风险。
 


虽然肥胖与乳腺癌的风险密切相关,但相关研究却没有得到一致的结果。为了研究这个问题,加利福尼亚州Duarte国家医疗中心的医学博士Rowan Chlebowski及其同事分析了参加世界卫生计划观察研究的61,335名女性的信息,这些女性之前没有患乳腺癌, X线照片结果也显示乳房正常。进一步,该研究分析了开始时和3年后女性的体重,身高和体重指数。
 
在随后的随访期间,这些参与者中诊断出3,061例新的浸润性乳腺癌病例。与体重稳定的女性相比,体重减轻5%的女性患乳腺癌风险降低12%。
 
“我们的研究表明,体重减轻伴随着绝经后妇女乳腺癌风险的降低,”Chlebowski博士说。 “虽然这些是观察性结果,但它们也得到了相关随机临床试验证据的支持,该试验在随机临床试验中采用了与相似体重减轻相关的低脂饮食模式。导致乳腺癌总体生存率显着提高。这些研究结果合在一起,提供了强有力的相关证据,表明适度的减肥计划可以降低乳腺癌的发病风险。“
 


最近一项临床研究指出,通过自体骨髓移植的手段能够使因卵巢功能早衰而生育力下降的女性重新恢复生育能力,而且避免过早地进入更年期。相关结果在最近于芝加哥召开的第100届内分泌学会年度会议上得到了展示。




 
"在接受治疗的两名受体中,我们发现其血清雌激素水平在接受干细胞移植后的三个月后出现了明显升高,而且该效应能够持续一年之久。患者的更年期症状得到了缓解。干细胞移植六个月后其经期得到了重新恢复"。该研究的高级作者,来自伊利诺伊斯大学的教授Ayman Al-Hendy说道。
 
研究者们计划招募33名参与者进行临床试验,在目前已经接受治疗的两名患者中,他们从每名患者的髂嵴处提取了间叶干细胞并且通过微创腹腔镜的手段将细胞注入自身一侧卵巢中,同时保证另外一侧卵巢不受影响。之后,研究者们定期对患者的血常规、卵巢成像以及更年期症状进行调查。
 
由于研究者们发现接受治疗的女性其雌激素水平有明显上升,而且开始出现经期反应。因此,研究者们希望能够进一步恢复患者的生育能力。
 
 "超声成像结果显示,接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显提升,而且患者接受治疗后也没有出现明显的负面效应",作者们说道。
 
目前,作者们计划招募更多的志愿者,进行更长时间内的治疗效果的检测。(生物谷 Bioon.com)
 
 

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