JAMA：剑指脂肪肝，阿司匹林再发力！哈佛证实，仅6个月，减少10%肝脏脂肪

近日，美国哈佛大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇题为" Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without CirrhosisA Randomized Clinical Trial "的研究论文。

这项临床试验显示，与安慰剂相比，每天低剂量的阿司匹林（81毫克），仅6个月，使脂肪肝患者的肝脏脂肪减少了10%，且安全耐受性良好，还可以改善肝脏健康的各种指标。

在这项研究中，研究人员进行了一项为期6个月的2期随机、双盲、安慰剂对照临床试验，纳入了马萨诸塞州波士顿一家医院的80名MASLD患者，年龄在18-70岁之间，平均年龄为48岁，55%的女性，平均肝脂肪含量为35%，按照1:1将参与者随机分为2组，每日一次安慰剂和低剂量阿司匹林组（81毫克），分析了阿司匹林治疗脂肪肝的临床效果。

研究发现，在6个月的治疗后，阿司匹林组患者肝脂肪含量平均减少了6.6%，而安慰剂组增加了3.6%，与安慰剂相比，每天低剂量的阿司匹林可使脂肪肝患者的肝脏脂肪减少10.2%。

阿司匹林对肝脂肪的影响

此外，阿司匹林组有42.5%的患者肝脏脂肪降低了30%以上，而安慰剂组为12.5%，低剂量阿司匹林组比安慰剂组多30%。

研究人员还分析了肝损伤标志物丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，阿司匹林组患者的ALT、AST水平分别降低16.1和14.6IU/L，而安慰剂组分别降低了0.5和0.2，表明低剂量阿司匹林显著改善了患者的肝损伤。

对患者肝脏炎症和纤维化分析发现，低剂量阿司匹林还改善患者肝脏炎症和纤维化程度。

阿司匹林改善肝损伤、炎症、纤维化指标

最后，研究人员还分析了安全性，没有参与者出现贫血、血小板减少或出血，两组均有13名参与者经历了不良事件，最常见的是上呼吸道感染或关节痛，表明阿司匹林安全且耐受性良好。

研究人员表示，针对肝脏脂肪、炎症和纤维化等多项指标的结果，均显示出有利于阿司匹林治疗的益处，表明阿司匹林或有潜力为MASLD患者带来治疗益处。

研究人员强调，这项研究样本量较小，随访时间相对较短。还需要进行更多的研究，以确定持续使用阿司匹林是否可以降低与MASLD相关的长期健康并发症的风险。

总之，这项2期临床试验显示，每天低剂量的阿司匹林，可限制减少脂肪肝患者的肝脏脂肪量，并且改善了肝脏健康的各种指标，安全且耐受性良好，表明阿司匹林有潜力治疗脂肪肝。