J Infect Dis：揭示沙眼衣原体增加女性癌症和异位妊娠风险的分子机制

2021年8月23日 讯 /生物谷BIOON/ --沙眼衣原体（CT，chlamydia trachomatis）是引发世界上最常见的细菌性性传播疾病的主要病原体，因其会参与人类机体生殖道多种病变而被科学家们广泛研究，包括盆腔炎、异位妊娠和输卵管因素不孕症等。近日，一篇发表在国际杂志The Journal of Infectious Diseases上题为“Is There a Hidden Burden of Disease as a Result of Epigenetic Epithelial-to-Mesenchymal Transition Following Chlamydia trachomatis Genital Tract Infection？”的回顾性研究中，来自布里斯托大学等机构的科学家们表示，衣原体可能会通过一种新的方式来增加宿主机体癌症和异位妊娠的风险，这一假设还能帮助解释为何一些女性会患盆腔炎。

McCoy细胞培养物中的沙眼衣原体包涵体（如图棕色）。

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这篇综述报告中，研究人员分析了一些基于实验室的研究、动物模型和临床研究的相关数据，这些研究重点揭示了衣原体在人类生殖道疾病中的作用。研究人员分析表明，衣原体能诱导生殖道细胞发生一种特殊的转变，即上皮向间质过渡（EMT），这可能会导致炎症和细胞生长，研究者推测，衣原体诱导的细胞改变或有助于疾病的进一步发展。研究者Paddy Horner说道，衣原体是一种能刺激EMT过程的病原体，当衣原体感染清除后可能会持续存在于宿主机体中，我们认为，衣原体和卵巢癌及宫颈癌之间的关联或许可以由EMT改变的持续存在于衣原体所造成的DNA损伤来解释。

此外，我们还知道，EMT细胞会损伤受感染的生殖道细胞内衬的完整性，从而使其更容易遭受其它细菌的入侵，这或许就会增加入侵的细菌引起患者盆腔炎发生的风险；此外，此前感染过衣原体的输卵管上皮细胞的表面拥有更多受体，其与异位妊娠风险增加直接相关，而且有证据表明，这些细胞表面受体的改变是由EMT过程所诱发的。如果关于在女性机体中衣原体感染后EMT的作用的假设是正确的，那么其或许能帮助解释最近关于衣原体和生殖疾病的一些流行病学观察，这些观察利用目前关于机体对衣原体的免疫反应的概念很难进行解释。

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而这也将会支持英国国家衣原体筛查计划转向对妇女的早期检测，因为感染的时间越短，发生EMT改变的风险就月底，这或许就能帮助研究人员设计出新的检测技术来识别卵巢癌和异位妊娠风险增加的女性，以及帮助开发减少这些风险的干预性措施。显然，在研究者能够确定他们的假设是正确的之前，他们还需要进一步深入研究，但从当前研究中得到的证据表明，在这一领域进一步研究是非常富有成效的，并且可能会给病人和长期预防衣原体诱发的疾病有着重要的好处。

研究者Munira Oza说道，这项分析或能帮助进一步理解引发异位妊娠的可能性风险因素，研究者还强调了国家衣原体筛查计划进行改变的重要性，即主动为无症状的年轻人提供衣原体检查来减少衣原体对其生殖系统引发疾病的风险。通过筛查计划的早期发现和教育或能减少衣原体给患者带来的耻辱感，研究者希望跟过的女性和家庭可以避免健康风险和异位妊娠所带来的痛苦，而且他们也鼓励年轻女性在有机会的时候进行筛查。综上，本文中，研究人员旨在回顾分析沙眼衣原体促进EMT能力的证据，并提出了后期进一步深入研究的重要性。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Patrick J Horner,Heather Flanagan,Andrew W Horne. Is There a Hidden Burden of Disease as a Result of Epigenetic Epithelial-to-Mesenchymal Transition Following Chlamydia trachomatis Genital Tract Infection?, The Journal of Infectious Diseases (2021). DOI: 10.1093/infdis/jiab088