1.3亿中国人都得了这个病，是癌症的数十倍！防治从“磷”开始！

“肾健康”一直都是大家非常关注的话题。

每当感觉提不起精神，身体被掏空，大家都不由自主地怀疑这是不是“肾虚“的表现。

其实，肾脏是个任劳任怨的器官，不会轻易“闹脾气”。然而一旦它真的再也无法坚持被累倒时，往往会让人措手不及，很多患者一经发现肾病，可能就到了晚期——尿毒症。

数据显示，中国成人慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是说全国平均每10个成人里面就有一名慢性肾脏病患者，是癌症患者的数十倍，而可怕的是大约90%的人并不知道自己肾脏出了问题。

所幸慢性肾脏病是一个缓慢进展的过程，因此早发现、早治疗尤为重要，否则当肾脏损伤不可逆导致尿毒症时，一切都为时已晚了。

肾脏的这些“求救信号“，一定要警惕

慢性肾脏病常常被称为“沉默的杀手”，事实上，肾脏虽然不会喊疼，却会发出一些身体“求救信号“。

1. 小便颜色发红：健康的肾脏排出的尿液应该是淡黄色或黄色，如果颜色改变，像洗肉水一样，或者像浓茶一样，很可能存在血尿。

2. 尿中泡沫增多：偶尔尿中出现泡沫也很正常，如果泡沫细小而密集，漂浮在尿液的表面，长时间不消散，很可能存在蛋白尿。

3. 水肿：肾不健康，身体水分不能及时排出，就容易出现水肿的情况。如果晨起眼睑、双脚、双腿甚至全身水肿，按压后会有坑且很久都不能恢复，就得注意是否肾脏出了问题。

以上表现一般在肾脏病早期就会出现，如果大家观察到了这些信号，建议及时到医院进一步检查。除了在生活中留心“蛛丝马迹”，想要及早发现肾脏病，最简单易行的办法就是每年做体检，通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声的检测，绝大多数肾脏病都可以被查出，从而最大限度延缓病情进展、避免一系列并发症。

远离肾衰竭，从“磷”开始

慢性肾脏病可引起多种并发症，其中高磷血症是常见的并发症之一。

我们常听说人体含有钾、钠、氯、钙，可是还有一个元素是肾友们应该特别引起重视的，那就是磷。磷是维持人体生命活动的一个重要元素，主要随食物进入人体，由肾脏排出体外，从而保持体内供需平衡。当肾功能下降时，排泄磷的能力会减弱，导致磷蓄积在体内引发血磷升高，这时高磷血症就发生了。

高磷血症危害非常广泛，涉及多个层面，会出现高转化性骨病、血管钙化、心肌纤维化、继发性心力衰竭等一系列严重并发症，并增加肾衰竭风险，因此高磷血症是慢性肾脏病并发症管理的重中之重。

治疗高磷血症，控制血磷是关键

磷主要来源于饮食，当发现血磷高后，控磷的首要措施，就是限制饮食中的磷含量。一方面，要尽量避免无机磷酸盐高的食物，比如高磷加工食品（火腿、香肠、汉堡、巧克力等）和高磷饮料（奶茶、啤酒、碳酸饮料等），因为这些食物中的磷90%-100%都会被人体吸收。另一方面，要适量吃一些肉蛋奶豆制品等天然有营养的食物，并通过“水煮”的烹饪方法减少动物类食物磷的来源。

当患者饮食控制效果不佳时，则需要给予药物治疗。磷结合剂可以与食物中的磷结合，从而减少经肠道吸收的磷，既能保持身体的营养需要，也能避免高磷血症的发生。目前含钙磷结合剂在临床上应用广泛，但长期服用容易造成血管钙化等问题。作为非含钙的新型磷结合剂，碳酸司维拉姆在有效降低血磷的同时可以避免钙负荷的增加，从而延缓血管钙化与肾衰进展。今年年初，赛诺菲原研碳酸司维拉姆（诺维乐^®）非透析高磷血症适应症被纳入新版医保目录，全面实现了透析与非透析高磷血症人群全覆盖，更好地帮助肾友控制血磷达标，降低治疗负担。

世界肾脏日，未雨绸缪共同行动

3月9日是第18个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康 – 为意外做好准备，支持弱势群体”。

虽然慢性肾脏病已是一个全球性的公共卫生威胁，但目前在许多国家的卫生政策议程中其重要性还未得到足够体现，优先度往往较低。当遇到灾难性事件，肾脏病患者将不得不终止诸如透析等复杂且持续的治疗，因此“为意外做好准备”对他们来说非常重要。

对于我们个人而言，也可以从自身出发，通过采取健康的生活方式让自己“享有肾脏健康”，比如控制基础疾病、重视用药安全、保持健康饮食、坚持运动等等。

参考资料

1，Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross sectional survey [ J]. Lancet, 2012, 379(9818): 815-822.

2，2020年全球癌症统计报告. 中华预防医学杂志, 2021,55(3) : 398-398.

3，https://mp.weixin.qq.com/s/vI5zsEM-H2VZh9UrFE9K-w （最后一次查阅时间为 2023.03.06）

4，陈孟华 余学清. 慢性肾脏疾病非透析患者高磷血症的管理[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(2): 154-159.

5，https://mp.weixin.qq.com/s/-7TXRhd-GFbV34Bcj8Hdfg （最后一次查阅时间为 2023.03.06）

6，http://cq.people.com.cn/n2/2021/0705/c362578-34806176.html （最后一次查阅时间为 2023.03.06）