Nature子刊：脱发、性欲减退...长期新冠后遗症症状范围远超过去认知

新冠病毒（SARS-CoV-2），通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。

疫情两年多以来，越来越多的证据表明，新冠不只是一种呼吸系统疾病，而是会影响人体多个组织和器官。常见的后遗症有：嗅觉失灵、疲劳、呼吸困难、认知能力下降、甚至是抑郁症。此外，部分新冠感染者即使康复后，仍长期存在后遗症，这种情况也被称为“长期新冠”（Long COVID）。

然而，此前对于长期新冠的研究通常来自新冠感染者的自我报告，而且往往缺少对照组，难以判断报告的症状是否是由于新冠病毒感染。而且，此前的相关研究大多是在住院患者中进行的，缺少对人数更多的非住院患者的研究。

2022年7月25日，英国伯明翰大学的研究人员在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 上发表了题为：Symptoms and risk factors for long COVID in non-hospitalized adults 的研究论文。

这项大规模研究显示，感染新冠新冠所导致的长期新冠症状比之前认为的要更广泛。相比未感染者，感染新冠病毒者出现嗅觉丧失、脱发、打喷嚏、射精困难、性欲减退等症状的风险增加幅度最大。

该研究还表明，女性、年轻人；黑人、混血或其他少数族裔的人患长期新冠的风险更大。低收入群体、吸烟者、超重或肥胖人群，以及存在各种健康状况的人与长期新冠相关。

该研究还表明，在感染新冠者中，女性出现长期新冠症状比男性高出52%，黑人及少数族裔、低社会经济水平、吸烟、超重或肥胖，以及患有基础疾病的人，出现长期新冠的风险更高。此外，该研究还发现，随着年龄的增加，长期新冠风险反而下降。

伯明翰大学的研究人员与英国各地的临床医生和研究团队一起分析了英国240万人的匿名电子健康记录，这包括2020年1月至2021年4月期间记录的486149名未住院的新冠感染者和1944580名相匹配的未感染新冠者的数据。统计他们感染后超过12周时仍持续存在的感染相关症状。

统计分析结果显示，在调整年龄、性别、种族、社会经济地位、吸烟、体重指数和基线症状后，感染12周后共有62种症状与新冠感染显著相关。新冠感染者中，有5.4%的人在感染第12周内报告了WHO认定的长期新冠症状中的至少一种，而未感染者的这一比例只有4.3%。

这些新冠病毒感染相关的长期新冠症状中，调整风险比（aHR）最大的分别是：嗅觉丧失（aHR=6.49，即新冠感染者出现嗅觉丧失的风险是非感染者的6.49倍）、脱发（aHR=3.99）、打喷嚏（aHR=2.77）、射精困难（aHR=2.63）、性欲减退（aHR=2.36）、休息时气短（aHR=2.20）、疲劳（aHR=1.92）、胸膜炎性胸痛（aHR=1.86）、声音嘶哑（aHR=1.78）、发烧（aHR=1.75）。

研究团队表示，这项研究证实了长期新冠症状比我们之前认识到的要更广泛，这不能完全由生活方式风险因素或慢性健康状况等其他因素来解释。

除了识别更广泛的症状外，该研究还发现了关键的人口群体和行为，这些群体和行为使人们患上长期新冠的风险增加。该研究表明，女性、年轻人；黑人、混血或其他少数族裔的人患长期新冠的风险更大。此外，低收入群体、吸烟者、超重或肥胖人群，以及存在各种健康状况的人与长期新冠相关。

研究团队表示，对风险因素的数据分析，有助于我们找到可能导致或促使长期新冠的因素。我们已经知道某些原因是可以认为改变的，比如吸烟和肥胖，会使人们增加各种疾病风险，包括长期新冠。此外，还有些因素是不可改变的，例如性别和种族。

女性患自身免疫疾病的风险更高，而这项研究发现，女性患长期新冠的可能性也更高，因此，研究团队认为自身免疫病可能与女性长期新冠风险更高有关。这些发现有助于我们缩小对可能导致长期新冠的因素的调查范围。