钠氯比与腹膜透析患者预后的关系：多中心回顾性队列研究

上海第六人民医院肾脏内科汪年松教授团队前期探讨了腹膜透析患者血清氯与患者预后的关系，其研究成果发表在期刊Clinicalmedinice（Q1，IF=17.3），进一步探讨腹膜透析患者钠氯比与患者预后的关系，其研究成果于2025年1月发表在期刊MedComm（Q1，IF=10.7）：“Serum sodium to chloride ratio and mortality on continuous ambulatory peritoneal dialysis: a multi-center retrospective study”。

当肾小球滤过率下降至低于正常值的 20% 至 25% 时，血电解质紊乱在慢性肾脏病 (CKD) 患者中很常见。然而，迄今为止，还没有关于持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血清Na/Cl与死亡率相关性的数据。在这项多中心回顾性队列研究中，纳入了 2005 年 1 月 1 日至 2021年 12月 31 日期间接受腹膜透析的 3341名中国患者。通过将基线Na/Cl进行四分位数分组，我们发现基线时较低的血清Na/Cl与远期全因死亡率和心血管死亡率的风险较高显著相关。此外，通过将Na/Cl作为连续变量处理，同样证实Na/Cl与全因死亡及心血管死亡呈显著负相关。

血清电解质测定是CAPD患者常规临床筛查的一部分，但我们通常关注血清钠、氯、钾、钙等单个离子的水平，而忽略了电解质离子的组合。我们的研究结果可能会提醒医务工作者同时关注血清Na/Cl，以识别CAPD的高危患者。针对CAPD患者的未来研究可考虑将血清Na/Cl作为主要或次要终点。未来将着眼于探讨血清钠氯与腹膜透析患者预后的机制研究。

上海第六人民医院肾脏内科汪年松主任医师及吴险峰主任医师为通讯作者，我院由佳音博士为第一作者，感谢浙江大学附属邵逸夫医院吴俊男教授、宁夏医科大学总医院田娜主任医师、广州医科大学第二附属医院温跃强副主任医师、郑州大学附属第一医院王晓阳副主任医师、南昌大学第一附属医院占小江博士、中山大学附属第六医院苏宁副主任医师、九江市第一人民医院冯晓然主任医师、南方医科大学珠江医院彭芬芬副主任医师及江门市中心医院徐庆东主任医师的大力支持与帮助。本团队于2019年底创建了多中心腹膜透析患者随访数据库，该数据库收录了近8000例腹膜透析患者病例资料。近5年来，基于该数据库，多中心已发表SCI论著40余篇。同时，团队发起了多中心前瞻性研究（进行中），未来值得期待。

本研究得到了国家自然科学基金（82270761）、上海市领军人才（058）及中西医结合旗舰医院建设【ZY(2021-2023)-0205-04】的课题资助。