JAMA：每天走得多死亡率较低！每日12000步或能降低65%全因死亡风险！

人们常常会听到“日行一万步”的健康建议，但“一万步”这一具体数字缺乏科学依据，而且前瞻性的人群死亡率研究证据也并不充分；较高的步数被认为与人群较低的死亡风险直接相关，但此前的调查仅针对老年人、因慢性病虚弱的人群等，这或许就限制了这一相关性在人群中的普遍性。近日，一篇发表在国际著名杂志Journal of the American Medical Association上的研究报告中，来自美国国立卫生研究院等机构的科学家们就通过对美国的成年人代表群体进行长达10年的追踪研究后发现，每天较高的步数与个体全因死亡风险较低直接相关。

图片来源：Iran Daily

研究者认为，一个人每天所走的步数（而并不是强度）与其死亡率之间存在着强相关性，我们都知道体育锻炼对机体健康有益，但我们并不清楚每天需要走多少步才能够有效降低死亡风险或者是否高强度的步行会产生不同的结果；因此，这项研究中，研究人员就想通过研究调查每天所走的步数与机体全因死亡风险之间的关联，相关研究结果或有望帮助研究人员更好地理解我们通过健身追踪器和手机app中获得的步数对于机体健康的影响。

文章中，研究人员对来自美国国家健康和营养调查计划（NHANES，National Health and Nutrition Examination Survey）中年龄至少为40岁的成年人进行研究，该计划旨在评估美国成年人和儿童的健康即营养状况的全国性代表样本。研究人员在2003-2006年间共纳入4840名参与者进行研究，参与者平均年龄为56.8岁，其中包括2435名女性（54%）和1732（36%）名肥胖人群；研究人员让参与者佩戴加速器长达7天时间，平均每天14.4小时，用以测定参与者每天的步数及步行的强度（包括步行最高频次和每分钟步行频次等）。

在研究期间，参与者每天的平均步数为9124步，在长达约10.1年的追踪研究中，共有1165名参与者发生死亡，其中包括406例心血管疾病死亡者和283例癌症死亡者；当研究人员在研究开始时调整了参与者的人口统计和行为风险因素、体重指数和健康状况后，他们分析了参与者每天步数、步行强度与死亡率之间的关系；结果发现，与每天步行4000步（成年人中步数较低）的参与者相比，每天走8000步的参与者的全因死亡风险会降低51% (HR， 0.49 [95%CI， 0.44-0.55])，而每天走12000步则让参与者的全因死亡风险降低65% (HR， 0.35 [95%CI， 0.28-0.45])。当研究者考虑了参与者每天所走的总步数后，他们发现，步行强度似乎与参与者的死亡风险之间并无关联。

多年以来，科学家们一直在研究锻炼对老年人维持机体健康的重要性，如今研究人员非常高兴能够通过一项大规模的样本研究发现，随着年龄的增长，保持锻炼对机体健康的益处；研究者表示，当对参与者亚群进一步分析后他们发现，在男性和女性群体中，步数越高，人群全因死亡风险越低，当然这一结果同样适用于年轻人和老年人；以及白人、黑人和墨西哥裔美国成年人，此外研究者还发现，较高的步数还与人群因心血管疾病和癌症死亡的风险降低直接相关。

每天步数与心血管疾病和癌症死亡风险之间的关系

图片来源：Pedro F. Saint-Maurice， et al. JAMA， 2020； 323 (12)： 1151 DOI： 10.1001/jama.2020.1382

这项研究中，当研究人员调整了参与者每天的总步数后，他们并未发现较高的步行强度与人群全因死亡风险之间存在关联，当然了，也很少有研究调查成年人每天步行强度与其死亡风险之间的关联，后期或许值得深入探讨；尽管研究人员控制了可能影响研究结果的诸多因素，但本文研究仅仅是一项观察性研究，并不能得出上述两者之间的因果关联；研究者认为，成年人应该多运动少久坐，无论干多少体力活动都有益于成年人的机体健康，当然了，为了获得更多的健康益处，成年人群也应遵循每周至少进行150分钟中等强度的体育锻炼。

最后研究人员总结道，保持体育锻炼对机体健康益处很多，比如经常锻炼能有效降低机体患诸如2型糖尿病、肥胖、心脏病和某些癌症等多种疾病的风险，而且在日常生活中，锻炼也能帮助我们有效减压、让我们睡得更好！

参考资料：

Pedro F. Saint-Maurice， Richard P. Troiano， David R. Bassett， et al. Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults. JAMA， 2020； 323 (12)： 1151 DOI： 10.1001/jama.2020.1382