Science发布哈佛新研究：社会疏远措施或需持续至2022年
来源：生物探索 2020-04-22 16:46
2003年，席卷全球30多个国家和地区的冠状病毒SARS-CoV在夏天戛然而止，此后再也没有出现在大众眼前。17年后的今天，随着新型冠状病毒（SARS-COV-2）在全球的肆虐，人们期望它也能够随着夏天的到来而消失。然而，SARS-COV-2已经影响了全球200多万人并且仍在继续蔓延的现实却表明，疫情今夏结束不太可能。同时，有学者认为，与SARS相比，此次的
2003年，席卷全球30多个国家和地区的冠状病毒SARS-CoV在夏天戛然而止，此后再也没有出现在大众眼前。17年后的今天，随着新型冠状病毒（SARS-COV-2）在全球的肆虐，人们期望它也能够随着夏天的到来而消失。
然而，SARS-COV-2已经影响了全球200多万人并且仍在继续蔓延的现实却表明，疫情今夏结束不太可能。同时，有学者认为，与SARS相比，此次的新冠疫情更像是季节性爆发的流感，可能会在短暂消失后卷土重来。在没有特效药和疫苗的情况下，亟需了解SARS-CoV-2的传播趋势，为公共干预措施提供参考。
近日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学和传染病学的研究者们在《Science》发布的一项研究报告，利用来自美国的数据模拟了SARS-COV-2的传播轨迹，并对现有的公共干预措施进行了评估。
报告提到，一次性封锁并不能阻止SARS-COV-2，可能有必要在2022年之前进行长期或重复性的社交隔离措施，以防止医疗资源超负荷运转。即使在病毒已经消失的情况下，也应维持对SARS-CoV-2的监测，因为疫情可能会在2024年再次复发。
SARS-CoV-2大流行后的传播动态
由于目前关于SARS-CoV-2还存在许多未解之谜，因此，研究人员使用了2014年至2019年期间，HCoV-OC43和HCoV-HKU1在美国的数据构建了一个病毒传播动力学模型。这两种冠状病毒与SARS-CoV-2同为β属冠状病毒，并且已经得到了广泛的研究。
随后，研究人员对该模型进行了验证，发现得出的数据与实际数据一致。于是，研究人员将SARS-CoV-2的相关数据整合到模型中，估计了2019至2025年间，SARS-CoV-2的年感染率和年最高流行率，得到了以下结果：
● SARS-CoV-2可以在一年中的任何时候繁殖；
● 如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力持续时间为40周（与HCoV-OC43和HCoV-HKU1一致），那么疫情可能每年都会爆发；如果免疫持续时间为2年，那么疫情每两年将爆发一次。
● 季节性传播导致病毒在大流行初期发病率较低，但是在冬季会造成更大规模的疫情。
● 如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力是永久性的，病毒可能在引起大流行后消失5年或更长时间。
● 如果其他β-冠状病毒对SARS-CoV-2的交叉免疫水平较低，那么SARS-CoV-2会在消失几年后，于2024年重现。
温带地区SARS-CoV-2侵袭的情景
公共干预措施的效果评估
自新冠疫情蔓延之后，全世界多个国家和地区已经采取了不同的干预措施抑制疫情的发展。但是随着各国和各地区疫情的变化，是否要放松管制以及何时取消管制成为了各国讨论的重点。
为了解决这些问题，研究人员调整了模型，将SARS-CoV-2导致的不同病情程度囊括在内，并假设最坏的情况是HCoV-OC43和HCoV-HKU1没有针对SARS-CoV-2的交叉免疫，也就是说此时SARS-CoV-2的传播不受其他冠状病毒的影响。
基于美国目前的重症监护能力，SARS-CoV-2流行的总体持续时间可能需要持续到2022年。同时，与一次性的社会疏远措施相比，间歇性社会疏远措施能够防止公共卫生资源超载。即使疫情得到了控制，相关国家和地区也需要为疫情的复发做好监测和准备措施。
爱丁堡大学传染病流行病学家Mark Woolhouse评价这项研究时提到，“这是一项出色的研究，它利用数学模型来探索COVID-19在数年内的动态变化，而此前发表的研究集中在未来数周或数月。”
不过，必须注意的是，这是一个模型，其中的假设尚未得到证实。另外，研究人员强调，该模型将必须根据当地情况进行定制，并在可获得更准确的数据时进行更新。同时，迫切需要进行纵向血清学研究，以确定患者感染后对SARS-CoV-2的免疫程度和持续时间，并应在未来几年中进行流行病学监测，以预见复发的可能性。
参考资料：
1.Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period
2.On-off social distancing may be needed until 2022: Harvard study
3.《科学》：社交隔离或需持续到2022年！哈佛团队预计，即使新冠病毒近乎消失，2024年仍有可能再次在人群中传播丨科学大发现
然而，SARS-COV-2已经影响了全球200多万人并且仍在继续蔓延的现实却表明，疫情今夏结束不太可能。同时，有学者认为，与SARS相比，此次的新冠疫情更像是季节性爆发的流感，可能会在短暂消失后卷土重来。在没有特效药和疫苗的情况下，亟需了解SARS-CoV-2的传播趋势，为公共干预措施提供参考。
近日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学和传染病学的研究者们在《Science》发布的一项研究报告，利用来自美国的数据模拟了SARS-COV-2的传播轨迹，并对现有的公共干预措施进行了评估。
DOI:10.1126/science.abb5793
SARS-CoV-2大流行后的传播动态
由于目前关于SARS-CoV-2还存在许多未解之谜，因此，研究人员使用了2014年至2019年期间，HCoV-OC43和HCoV-HKU1在美国的数据构建了一个病毒传播动力学模型。这两种冠状病毒与SARS-CoV-2同为β属冠状病毒，并且已经得到了广泛的研究。
随后，研究人员对该模型进行了验证，发现得出的数据与实际数据一致。于是，研究人员将SARS-CoV-2的相关数据整合到模型中，估计了2019至2025年间，SARS-CoV-2的年感染率和年最高流行率，得到了以下结果：
● SARS-CoV-2可以在一年中的任何时候繁殖；
● 如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力持续时间为40周（与HCoV-OC43和HCoV-HKU1一致），那么疫情可能每年都会爆发；如果免疫持续时间为2年，那么疫情每两年将爆发一次。
● 季节性传播导致病毒在大流行初期发病率较低，但是在冬季会造成更大规模的疫情。
● 如果感染SARS-CoV-2后获得的免疫力是永久性的，病毒可能在引起大流行后消失5年或更长时间。
● 如果其他β-冠状病毒对SARS-CoV-2的交叉免疫水平较低，那么SARS-CoV-2会在消失几年后，于2024年重现。
温带地区SARS-CoV-2侵袭的情景
公共干预措施的效果评估
自新冠疫情蔓延之后，全世界多个国家和地区已经采取了不同的干预措施抑制疫情的发展。但是随着各国和各地区疫情的变化，是否要放松管制以及何时取消管制成为了各国讨论的重点。
为了解决这些问题，研究人员调整了模型，将SARS-CoV-2导致的不同病情程度囊括在内，并假设最坏的情况是HCoV-OC43和HCoV-HKU1没有针对SARS-CoV-2的交叉免疫，也就是说此时SARS-CoV-2的传播不受其他冠状病毒的影响。
基于美国目前的重症监护能力，SARS-CoV-2流行的总体持续时间可能需要持续到2022年。同时，与一次性的社会疏远措施相比，间歇性社会疏远措施能够防止公共卫生资源超载。即使疫情得到了控制，相关国家和地区也需要为疫情的复发做好监测和准备措施。
爱丁堡大学传染病流行病学家Mark Woolhouse评价这项研究时提到，“这是一项出色的研究，它利用数学模型来探索COVID-19在数年内的动态变化，而此前发表的研究集中在未来数周或数月。”
不过，必须注意的是，这是一个模型，其中的假设尚未得到证实。另外，研究人员强调，该模型将必须根据当地情况进行定制，并在可获得更准确的数据时进行更新。同时，迫切需要进行纵向血清学研究，以确定患者感染后对SARS-CoV-2的免疫程度和持续时间，并应在未来几年中进行流行病学监测，以预见复发的可能性。
参考资料：
1.Projecting the transmission dynamics of SARS-CoV-2 through the postpandemic period
2.On-off social distancing may be needed until 2022: Harvard study
3.《科学》：社交隔离或需持续到2022年！哈佛团队预计，即使新冠病毒近乎消失，2024年仍有可能再次在人群中传播丨科学大发现
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