eBioMedicine：为何某些肥胖个体能够成功减肥并保持下去？

几十年来，在治疗人类肥胖上一直存在着一种一刀切的方法，即接受低卡路里的饮食，然而目前有证据表明，这种以饮食为重点的方法对于坚持参加临床体重管理计划的肥胖成年人群体或许并不奏效。近日，一篇发表在国际杂志eBioMedicine上题为“Exercise training enhances muscle mitochondrial metabolism in diet-resistant obesity”的研究报告中，来自渥太华大学等机构的科学家们通过研究对上述治疗肥胖的疗法提出了挑战，即仅靠饮食就足以让每一个追求减重的人获益。

这些重要结论或能通过指导个体化治疗计划的出现而大大改善公共的健康，同时这些计划也能帮助难以治疗的肥胖症患者减轻体重并保持体重。研究者Mary-Ellen Harper博士说道，这是一项令人兴奋又很重要的研究，相关研究结果具有一定的临床意义，并揭示了驱动未来几十年研究的分子机制。理解不同的肥胖表型是了解个人减肥变化的关键，对于“饮食抵抗型”肥胖症而言（在低卡路里饮食后体重减轻率最低的20%的患者），或许应该优先考虑运动，因为其能帮助减少机体的脂肪量并促进骨骼肌的代谢。

这项研究中，研究人员从5000多份记录中挖掘出了相关的临床数据，最终他们审查分析了228份，并确定了20名肥胖组成的亚群，研究人员让参与者接受严格的运动计划，该计划由18次使用跑步机和剧中的渐进式课程组成，每周三次，为期6周时间。利用生物信息学和机器学习手段来分析骨骼肌，相关研究结果就表明，运动或能有限改善骨骼肌的代谢并增强被认为是饮食抵抗的肥胖症患者的减肥能力；这些人群是那些难以治疗的肥胖症患者，当其在饮食限制状态下无法减轻体重时，其常常会被认为是不坚持治疗。

图片来源：https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00373-5/fulltext

对于那些肥胖在减肥方面存在巨大困难的人群而言，我们可以给予他们这样的信息，即你们是一群对锻炼尤为重要的人。如今在全球范围内，过重或肥胖人群的数量已经增长到了流行病学的比率，肥胖是一种会引起多种人类疾病的风险因素，在加拿大，有三分之二的人群都是过重或者肥胖。研究者Robert Dent同另外两个研究伙伴在多个项目上进行了大量合作，他们想一起通过研究揭开县体力能量学的奥秘以及减肥预测因素的奥秘等。

如果看看一大群超重且尝试减肥的人群而言，其对运动的反应并不大；但如今研究人员发现，对于饮食抵抗肥胖表型的参与者而言的确如此；这些研究结果告诉我们，当观察到那些对饮食限制并没有反应且是肥胖的患者时，这些参与者就应当被分流到体育锻炼组中去。这项研究或能帮助重塑减肥计划的科学性，从而使其能够针对患者个体进行量身定制；而且由于本文研究在分子水平上开辟了多种令人兴奋的研究可能性，因此研究人员目前已经子啊一项具有更大样本量的研究中开始招募参与者进行深入研究。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Chantal A Pileggi, Denis P Blondin, Breana G Hooks, et al. Exercise training enhances muscle mitochondrial metabolism in diet-resistant obesity, eBioMedicine (2022). DOI: 10.1016/j.ebiom.2022.104192