不是所有的人都适合生酮饮食！《Nature》揭示生酮饮食的“阴暗面”：加速肠道肿瘤的不是酮体，而是高脂驱动的脂肪酸氧化
来源：iNature 2026-07-20 10:14
这项研究强调了针对遗传易感人群进行精细饮食策略考量的必要性——不是所有“健康饮食”都适合所有人。
生酮饮食近年来备受追捧——低碳水、高脂肪，诱导酮体生成，被认为有减重、延寿甚至抗癌的潜力。但对于有遗传性肠道肿瘤风险的人群，比如家族性腺瘤性息肉病患者，生酮饮食真的安全吗？
2026年7月16日，麻省理工学院Ömer H. Yilmaz团队在Nature 在线发表题为Ketogenic diet mediates intestinal tumorigenesis through lipids not ketones的研究论文，该研究给出了一个值得警惕的答案。
KD加速肠道肿瘤
研究团队在Apc基因突变驱动的自发性肠道腺瘤小鼠模型中测试生酮饮食。结果显示，无论是否含有酮体代谢物，生酮饮食都加速了肿瘤负荷并缩短了生存期。
酮体不是元凶
为了弄清机制，团队通过基因操作调控生酮途径——抑制或增强HMGCS2（酮体合成的限速酶），或干扰酮解过程，结果均未改变肿瘤的发生。酮体本身是无辜的。
文章模式图（图源自Nature ）
真凶是脂肪酸氧化
PPARα/δ/γ在肠道中的联合缺失可减弱KD诱导的肠道干细胞增殖、分化及克隆性。而通过CPT1A缺失抑制下游脂肪酸氧化，则仅在KD条件下限制腺瘤形成。结论很清楚：促癌效应来自膳食脂质通过脂肪酸氧化驱动干细胞活性，而非酮体代谢。
对FAP患者的启示
FAP患者在预防性结肠切除术后，小肠（尤其是十二指肠）成为腺瘤和癌症的主要风险部位。如果这类患者盲目采用生酮饮食，可能适得其反。这项研究强调了针对遗传易感人群进行精细饮食策略考量的必要性——不是所有“健康饮食”都适合所有人。
参考消息：https://www.nature.com/articles/s41586-026-10779-y
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