为什么她/他看上去更年轻？研究显示最佳水合作用可能会延缓人类衰老过程

在你我的生活中，总有那么一些人，他/她们比实际年龄看上去年轻，比同龄人衰老得慢，有些人活到老年也没有患上与年龄有关的慢性疾病。这些令人羡慕的人到底是有什么技能加持？来自美国国家心肺和血液研究所的Dmitrieva等人，通过一次随访时间长达25年的大型人群观察性研究，发现中年人血清钠>142 mmol/l，患上慢性疾病的风险增加39%、比实际年龄更老的几率高出50%，而血清钠>144 mmol/l，过早死亡的风险增加21%。研究结果指出，最佳的水合作用可能会减缓人类的衰老过程。

DOI：10.1016/j.ebiom.2022.104404

越来越多的研究结果表明，减缓衰老过程可以延长健康寿命、改善生活质量以及降低医疗成本，其有利程度远远超过治愈任何一种单一疾病。目前，生物衰老速度的差异在中年时就已经可以检测到，这表明如果可以在生命早期阶段应用有效预防措施，就能有效减缓衰老过程、减轻慢性病负担。

近几年，几项观察性流行病学研究确定了水合标记物与心力衰竭、代谢性疾病和死亡率的发生发展有相关性。在3-6年的随访调查中，发现血清钠水平（健康人群受主要饮食、饮水习惯影响）在正常范围上限的人群死亡风险大大增加。因此，本研究依此提出假设——最佳水合作用可能会延缓人类衰老过程。研究人员通过分析社区动脉粥样硬化风险（ARIC）数据：一项正在进行的长达25年的大型人群前瞻性队列研究，得到了中年血清钠的阈值，可用于临床实践，以识别风险人群。本研究题为“Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality”，发表于eBioMedicine。

缺水可能与加速衰老有关

本研究共纳入了11,255 名参与者（血清钠水平在正常范围内，且不受其他水平衡调节的因素影响），参与者的平均年龄为 57 岁。由于人体的水合习惯及血清钠浓度基本处于稳定状态，因此，研究人员假设，在相隔 3 年的第 1 次和第 2 次测量的平均血清钠可代表每个人的水合习惯。研究结果表明，血清钠137-142 mmol/l的人群死亡率最低（26.2%，n = 8604），135-136.5 mmol/l（39.3%，n = 122）和144.5-146 mmol/l（34.5%，n = 397）组死亡率升高。Kaplan-Meier生存分析给出了相似的结果，显示血清钠低于137 mmol/l和高于142 mmol/l的人群死亡率增加（图1 e）。

图1. 社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究中的中年群体血清钠和全因死亡风联系

与年龄依赖性一致，ARIC研究参与者的慢性病发病率随年龄增加而增加（图2a）。研究人员共评估了5,168名70-90岁参与者的慢性疾病发生率，这些参与者共参加了5次随访评估（图2b-d）。主要纳入分析的有四种退行性疾病：心力衰竭、痴呆、慢性肺病和中风（图2a、2B）。分析显示，血清钠138-140 mmol/l的人患慢性病的风险最低，而高血清钠与慢性疾病发生风险增加相关，在时间-事件分析中高达39%（图2d）。在逻辑回归分析中，与血清钠含量138-140 mmol/l组相比，含量高于140 mmol/l的组发生慢性疾病的几率增加63%。

 图2. 中年血清钠与患老年慢性病风险的联系

受血清钠影响的生物学年龄

生物学年龄（BA）比真实年龄更能反映出个体的老化速度。研究人员根据实际年龄（Age）、BA以及BA和年龄之间的差异（BA-Age）（图3），将研究参与者分为四组。其中，BA年龄比真实年龄大高7岁以上的人，过早死亡的风险增加50%以上，患慢性病的风险比Q1组高44%。

图3. 较高的生物学年龄与过早死亡和/或发生年龄相关慢性病的风险增加相关

将BA-Age可视化为血清钠和年龄的3D网格图（图4a），血清钠在正常范围上部的参与者具有比实际年龄更高的BA。在校正了年龄、性别、种族和吸烟状况的logistic回归分析中，与血清钠137-142 mmol/l的参与者相比，血清钠超过142 mmol/l的参与者的生物学年龄大于其真实年龄的几率增加约10-15%，血清钠超过144 mmol/l的几率增加约50%。

 图4. 血清钠含量超过正常范围的ARIC研究参与者，其生物学年龄比实际年龄更老的几率增加

综上，本项研究指出，血清钠含量超过正常范围的中年人群，会衰老的更快，并且生活后期慢性疾病的负担也会增加，其中包括心力衰竭、痴呆、慢性肺病、中风、糖尿病、外周血管疾病和房颤等。分析确定血清钠阈值为142 mmol/l，鉴于对健康人群而言，体内水分减少是钠浓度增加的最主要原因，因此，多补充水分、少食高盐高糖食物，是每个人都力所能及的抗衰老秘籍！

参考文献：

Dmitrieva NI, Gagarin A, Liu D, Wu CO, Boehm M. Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality. EBioMedicine. 2023 Jan;87:104404. 

doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104404. Epub 2023 Jan 2. PMID: 36599719; PMCID: PMC9873684.