喝还是不喝，是个问题，华人学者研究揭示喝酒对心血管健康的复杂影响

近日，波士顿大学刘春雨、塔夫茨大学马健涛等人在 BMC Medicine 期刊发表了题为：Circulating metabolites may illustrate relationship of alcohol consumption with cardiovascular disease 的研究论文。

该研究鉴定了60种与长期喝酒相关的代谢物，与新发心血管疾病的关联分析表明，喝酒与心血管疾病之间存在复杂的关联，有些喝酒相关代谢物与心血管疾病风险增加有关，而有些喝酒相关代谢物又与心血管疾病风险降低有关。这为喝酒与心血管疾病进展之间的复杂关系提供了新的见解。

更好地理解长期饮酒与循环系统代谢物之间的关系，以及酒精相关代谢物与心血管疾病风险之间的关系，可能有助于阐明饮酒与酒精相关疾病病因和进展的复杂关系。

在这项研究中，研究团队使用了来自弗莱明翰心脏研究（FHS）Offspring队列的纵向数据，并进行了以下三项分析：

1、对参与者20年累积平均饮酒量与循环代谢物进行了关联分析；

2、分析了三种酒精饮料（啤酒、葡萄酒和烈酒）的累积饮用量与代谢物的具体关联；

3、对酒精相关代谢物与新发心血管疾病进行了关联分析。

该队列（n=5124）于1971年招募，是FHS研究原始队列的孩子和这些孩子的配偶。他们每4-8年进行一次面对面的健康检查，以收集全面的人口统计学和临床指标，例如心血管和神经退行性疾病的风险因素。该研究分析了在第五次检查时进行代谢物测量的参与者（n=2526）。排除了在第一次到第五次检查之间参加不到三次参与者（n=25）和在第一次检查时年龄小于18岁的参与者（n=73）。对最终为2428人的队列进行统计分析，这项研究持续了20年之久，分析了他们喝酒与211种代谢物之间的关联，这些参与者有636人在研究期间患上心血管疾病。

研究团队分析了其中60种与酒精摄入相关的代谢物，发现有10种循环代谢物与长期适度饮酒相关的心血管疾病风险有关，具体来说，其中7种循环代谢物与长期适度饮酒相关的心血管疾病风险增加有关，3种循环代谢物与相同饮酒模式相关的心血管疾病风险降低有关。研究团队使用这两组代谢物构建了两个酒精摄入加权代谢物评分，在校正年龄、性别、批次和常见的心血管疾病风险因素后，前者评分每增加一个标准差与心血管疾病风险增加11%有关，后者每增加一个标准差与心血管疾病风险降低12%有关。

研究团队表示，喝酒可能会引发我们的代谢组学特征发生变化，可能产生有益和有害的结果，而这项研究并没有明确解决喝酒对心血管疾病究竟是有益还是有害这一争论，而是强调了喝酒对心血管健康有着复杂影响。

该研究还发现，在这60种与酒精摄入有关的代谢物中，13种代谢物与女性的饮酒量关联更强，这可能是因为女性通常体型更小，在相同饮酒量时血液中的酒精浓度更高。该研究还显示，不同类型的酒精摄入与不同的代谢组学反应有关，啤酒摄入的总体关联略弱于葡萄酒和烈酒。

这些发现有助于更好地理解长期喝酒相关的分子途径，并强调了对这些喝酒相关代谢物进行进一步研究的必要性和方向，以便为酒精相关心血管疾病的靶向预防和治疗提供信息。