JAMA Network Open：科学家发现有效预防和治疗人群心力衰竭的潜在靶点

2020年11月7日 讯 /生物谷BIOON/ --人群中心力衰竭的流行率在美国逐渐受到科学家们的关注，近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上的研究报告中，来自耶鲁大学医学院等机构的科学家们通过研究分析了携带多种风险因素的心力衰竭患者发病的频率变化情况，这些风险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、房颤和既往心脏病发作等。

心力衰竭在患有冠状动脉疾病、高血压和携带其它生活风险因素的老年人中尤为常见，在过去十年里，首次因为心力衰竭而入院治疗的患者比率有所下降，但这些变化并没有一直持续下去，况且心力衰竭给社会所产生的经济负担依然很高。在这项全国性的观察性研究中，研究人员纳入了1，799，027名年龄在65岁以上的成年人进行研究，研究人员识别出了此前并未发生过心血管疾病事件的参与者，同时他们在参与者中测定了五种最常见的心力衰竭风险因素，包括高血压、心肌梗死或心脏病发作、糖尿病、房颤和肥胖。

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研究者表示，从2011-2016年为期6年的跟踪调查中，有249，832名参与者被诊断为心力衰竭，研究人员注意到，随着时间推移，参与者中上述五种风险因素每年都会逐渐增加，然而在患有高血压、糖尿病和肥胖的参与者中，每1000名医保受益人患心力衰竭的病例数相比未患这些合并症的参与者而言发生了下降。

在考虑了其它风险因素的差异后，相比没有其它疾病史的参与者而言，心脏病发作患者心力衰竭的发生率上升了26%，同样地，患有房颤的参与者发展为心力衰竭的风险增加了22%，这就表明，在这些患者群体中使用靶向性的预防性策略或许能有效降低心力衰竭相关的发病率和死亡率。此前发表在Circulation： Heart Failure和JAMA Internal Medicine杂志上的研究也发现了在心力衰竭方面总体趋势一致的研究结果。

研究者Rohan Khera说道，高血压、糖尿病和肥胖人群中心力衰竭风险的降低表明研究人员能对这些风险因素进行更优化的管理，但在心脏病发作和房颤患者中心力衰竭风险的下降速度较慢，这或许就需要后期进一步探索研究。研究者表示，这些观察性结果仅仅是初步研究发现的，随着心肌梗死患者存活率和预期寿命的升高，45%的患者都会在其95岁时出现心力衰竭表现，最后研究者表示，后期他们还需要进行更为深入的研究来确定是否证据指导的实践能够帮助降低美国人群心力衰竭的负担。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

【1】Rohan Khera, Nitin Kondamudi, Lin Zhong, et al Temporal Trends in Heart Failure Incidence Among Medicare Beneficiaries Across Risk Factor Strata, 2011 to 2016, JAMA Network Open (2020). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.22190

【2】Ambarish Pandey,Wally Omar,Colby Ayers, et al. Sex and Race Differences in Lifetime Risk of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction, Circulation (2018). DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031622

【3】Rohan Khera,Ambarish Pandey,Colby R. Ayers, et al. Contemporary Epidemiology of Heart Failure in Fee-For-Service Medicare Beneficiaries Across Healthcare Settings, Circulation: Heart Failure (2017). DOI:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004402