Nat Med：临床研究表明CAR-T细胞疗法有望治疗侵袭性滤泡性淋巴瘤

根据淋巴瘤研究基金会的数据，滤泡性淋巴瘤是一种通常生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤病例的20%至30%。

虽然无法治愈，但许多滤泡性淋巴瘤患者都能活上几十年，这种疾病被广泛归类为慢性病。然而，对于一部分患者来说，滤泡性淋巴瘤可能特别具有侵袭性。侵袭性滤泡性淋巴瘤患者通常会接受多种治疗，但缓解期很短。

根据一项新的临床试验，CAR-T细胞疗法能有效治疗侵袭性的滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）亚型。相关研究结果近期发表在Nature Medicine期刊上，论文标题为“Lisocabtagene maraleucel in follicular lymphoma: the phase 2 TRANSCEND FL study”。

美国西北大学血液学与肿瘤学部医学副教授Reem Karmali 说，“并非每位患者都需要治疗。对于那些需要治疗的患者，我们希望通过一线治疗获得相对持久的反应。不过，随着后续治疗的进行，预计缓解持续时间会逐次缩短。”

Karmali说，CAR-T细胞疗法是将患者自身的免疫细胞（T细胞）重新编程以对抗癌症，这种疗法已被证明能在其他疗法失败后有效治疗滤泡性淋巴瘤，但尚未作为侵袭性滤泡性淋巴瘤患者的主要疗法进行过测试。

在这项临床研究中，来自北美、欧洲和日本 31 个医疗中心的 130 名复发的滤泡性淋巴瘤患者在两年的时间里接受了一种 CAR-T 细胞疗法，即lisocabtagene maraleucel (liso-cel)。

图片来自Nature Medicine, 2024, doi:10.1038/s41591-024-02986-9

这项临床研究显示，共有95名患者对这种治疗产生了反应，其中92人的癌症得到了缓解。治疗一年后，81%的研究参与者仍处于缓解期。大约一半的研究参与者出现了副作用，最常见的是治疗过程中的炎症反应。根据这项临床研究，15%的患者出现了神经系统副作用。Karmali说，这些研究结果表明，CAR-T细胞疗法对治疗侵袭性滤泡性淋巴瘤非常有效。

Karmali说，“我们看到了侵袭性滤泡性淋巴瘤患者对CAR-T细胞的反应率，这是我们以前从未见过的，即使是一线治疗也是如此。目前，我们的患者已经有四、五年没有复发了，而这通常是在我们预计疾病会在12个月内复发的患者群体中。我们在之前的 CAR-T细胞构建方面取得了非常好的成绩，看起来我们在 liso-cel 上也看到了类似的模式。”

展望未来，Karmali 和她的同事们将继续探索 CAR-T 细胞疗法，并确定哪些患者群体能从这种疗法中获益最多。Karmali说，“我们正试图确定哪些患者群体将从作为早期疗法的CAR-T细胞中获益最多。如果我们能更早地对那些没有接触过化疗药物、T 细胞功能障碍较少的患者使用这种疗法，我们可能会取得更好的疗效。有很多人都在推动将 CAR-T 细胞疗法作为具有这些高风险特征的患者的一线治疗方法。”（生物谷Bioon.com）

参考资料：

Franck Morschhauser et al. Lisocabtagene maraleucel in follicular lymphoma: the phase 2 TRANSCEND FL study. Nature Medicine, 2024, doi:10.1038/s41591-024-02986-9.