《柳叶刀》子刊：运动+减肥针才能防反弹！研究发现，GLP-1受体激动剂联合中至高强度运动维持的减重效果，即使停止也可有效控制反弹

近期，哥本哈根大学的Signe Sørensen Torekov团队发表了一篇文章，给肥胖人群给提供了一个停用利拉鲁肽一年后，依然可以有效控制体重反弹的健康减肥方法。

他们发现，与单独停用利拉鲁肽相比，在使用利拉鲁肽的过程中，配合定期的中至高强度运动，就可在停药一年后，更好地控制体重反弹。

具体来说，与用药前相比，停药一年后，单独接受利拉鲁肽的参与者复胖了8.7kg，而利拉鲁肽+定期运动的参与者比单独接受利拉鲁肽的参与者少反弹了5.1kg（P=0.04），体脂率也低了2.3%（P=0.026）。

研究发表在 eClinicalMedicine上[1]。

论文首页截图

事实上，Signe Sørensen Torekov团队一直致力于研究如何在减重后防止体重反弹。3年前，该团队就在《新英格兰医学杂志》上发表了一文章，主要分析了减重后实施一些干预措施是否可以防止体重反弹。

该研究共计招募了215名无糖尿病且体重指数（BMI）在32-43 kg/m2之间的肥胖参与者。所有参与者需要在入组前进行8周的低热量饮食（800kcal/天）。最终有195例参与者成功减掉了自身初始体重的5%（平均减重13.1kg），达到入组标准。

根据干预措施不同，所有参与者入组后被随机分配到了以下四组中，分别是安慰剂组（安慰剂+常规活动）；运动组（安慰剂+中等至高强度运动计划）；利拉鲁肽组（利拉鲁肽3.0 mg/天+常规活动）；联合干预组（利拉鲁肽3.0 mg/天+中等至高强度运动计划。所有干预措施将持续一年左右（52周）。

结果发现，利拉鲁肽组和联合干预组都可以有效阻止体重反弹，甚至还能进一步降低体重，其中联合治疗组体重降低最显著。

当时52周试验结果

论文一经发表就引起了学术界的广泛讨论，因为当时已有研究发现，实际应用中利拉鲁肽依从性不高，多数患者会在一年左右停药，而停药后患者往往会体重反弹，所以不少学者也对这一结果提出疑问，如果停药后，这些患者体重会不会出现反弹呢？

为了解决这个疑问，研究人员对3年前的研究进行了扩展，在分组情况不变的情况下延长了一年，进而将研究分成了三个阶段，即为期8周的减肥阶段（第-8周至0）、为期52周的体重维持阶段（第0-52周），以及为期一年的治疗后阶段（第52-104周）。

研究的三个阶段

此次研究主要观察了，入组到停药后一年（第0-104周）的时间里，参与者体重和体脂率的变化情况（最终有109名参与者完成了整个研究）。

结果显示，在体重变化方面，无论停掉哪一种干预措施，参与者体重多多少少都会反弹。其中从入组到停药一年后，利拉鲁肽组体重共反弹了8.7 kg，是所有干预措施中反弹组多的，而利拉鲁肽+中等至高强度运动的联合干预组体重反弹最少，比利拉鲁肽组足足少了5.1 kg（P=0.04）。

此外，在与初始体重（-8周）对比后，研究人员发现，相较于安慰剂组和利拉鲁肽组，利拉鲁肽+定期运动的联合干预组更有可能在停药一年后（104周）保持至少10%的体重减轻。

参与者体重变化情况

在体脂率变化上，研究人员发现，入组到停药一年后，利拉鲁肽+中等至高强度运动的联合干预组体脂率下降了1.2%，是所有干预组中下降最多的，相比利拉鲁肽组多降低了2.3%（P=0.026）。

参与者体脂率的变化情况

总之，该研究发现，与单独停用利拉鲁肽相比，在使用利拉鲁肽的过程中，配合定期的中至高强度运动，就可在停药一年后，更好地控制体重反弹。

本文作者认为，导致这一现象的原因之一是利拉鲁肽通过抑制食欲，延缓胃排空来实现减重的作用，相当于强制帮我们管住了嘴。不过一旦停药，我们可能无法应对恢复的食欲，最终导致体重反弹，而联合运动则会在某种程度上抵消这种反弹。

更重要的是，本研究的运动干预是在监督下完成的，不仅精确地按照世界卫生组织中等至高强度运动的标准（即成年人每周应至少进行150分钟的中等强度有氧运动；或至少75分钟的高强度有氧活动；或相当的中等强度和高强度运动结合），还易于坚持。而且即便在停药后的一年时间里，联合干预组报告的每周最大中等至高强度运动时长也达到了225分钟。

不过看完了还是感觉，无论用药也好，还是搭配运动也好，想要减肥不反弹还是要长期贯彻，管住嘴+迈开腿这六字真言才行。