Hepatology：机体血糖控制或与肝脏疾病进展之间存在密切关联

2021年5月20日 讯 /生物谷BIOON/ --相对于糖尿病状况而言，血糖控制是否与非酒精性脂肪肝（NAFLD，nonalcoholic fatty liver disease）有关，目前研究人员并不清楚；而且目前也并没有已经被批准的药物来治疗非酒精性脂肪肝，但长期控制血糖或许会帮助降低肝脏疤痕和疾病进展的风险。日前，一篇发表在国际杂志Hepatology上题为“Glycemic Control Predicts Severity of Hepatocyte Ballooning and Hepatic Fibrosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease”的研究报告中，来自杜克大学等机构的科学家们通过研究旨在评估进行肝脏活检前几年机体血糖控制的程度是否能帮助预测非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的组织学严重程度；研究结果表明，非酒精性脂肪肝患者三个月的平均血糖水平会影响其肝脏中出现更严重疤痕的风险，这种严重疤痕的出现或会导致肝脏衰竭。

图片来源：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31806

研究人员指出，如今在全球人群中，与脂肪肝相关的严重肝病的发生率正在不断上升。而且其也成为患者进行肝脏移植和因肝病死亡的主要原因；然而目前并没有FDA批准的有效治疗方法，所以研究人员就需要深入研究开发出新方法帮助降低脂肪肝疾病转化为真正危及生命的状况的风险。

文章中，研究人员分析了713名患有脂肪肝的成年患者在进行肝脏活检之前机体的葡萄糖水平的记录信息；研究者发现，在进行肝脏活检前一年里机体中较高的平均血糖水平与患者更严重的肝脏细胞肿胀之间存在一定关联；在活检前一年里，血红蛋白HbA1c（衡量平均血糖水平的指标）的水平每增加1个百分点，机体肝脏严重纤维化的几率就会增加15%。同样，研究人员还发现，那些在五年内血糖水平控制适中的人群（并不是控制良好的人群），其机体中肝脏细胞肿胀的更为严重，而且出现晚期肝脏疤痕的可能性或许更高。

肝脏损伤的不同阶段。

图片来源：Duke University School of Nursing

相关研究发现对于糖尿病患者尤为重要，因为该患者群体中有相当一部分人也患有非酒精性脂肪肝。研究人员真正希望的是让更多治疗糖尿病的患者注意到自己是否会患上脂肪肝。研究者Alexopoulos指出，本文研究结果还会让临床医生重新考虑其目前所使用的糖尿病疗法，并能够开发出新型策略改善患者机体的血糖控制并促进其体重的控制。很多时候，在研究糖尿病时研究人员考虑的时心脏病、高血压、胆固醇等并发症，后期研究人员或许还需要将脂肪肝纳入到糖尿病的并发症中。

综上，机体血糖的控制或能帮助预测非酒精性脂肪肝患者机体肝脏细胞肿胀的严重程度和肝脏纤维化的风险，因此，优化血糖控制或许有望作为一种新方法来改善非酒精性脂肪肝相关的肝脏纤维化的进展。（生物谷Bioon.com）

原始出处：

Anastasia-Stefania Alexopoulos, Matthew J. Crowley, Ying Wang, et al. Glycemic Control Predicts Severity of Hepatocyte Ballooning and Hepatic Fibrosis in Nonalcoholic Fatty Liver Disease, Hepatology (2021). DOI:10.1002/hep.31806