《柳叶刀》子刊：指出老年人大可不必日行万步，6000-8000足以满足健康需求

免疫

来源：奇点糕 2022-03-20 21:36

俗话说得好，“久坐伤身”、“饭后走一走，能活九十九”，可见，运动对健康的好处是得到大家公认的。当然，强有力的证据也表明运动是一种有效的初级和二级预防措施，可预防超过25种慢性疾病（包括心血管疾病、癌症等）和过早死。步行作为最常见的一种运动方式，备受大家喜爱。随着智能手机和穿戴式设备的普及，大家对步数也有了更精准的记录。我相信“微信运动的步数排名”、“日行18

俗话说得好，“久坐伤身”、“饭后走一走，能活九十九”，可见，运动对健康的好处是得到大家公认的。当然，强有力的证据也表明运动是一种有效的初级和二级预防措施，可预防超过25种慢性疾病（包括心血管疾病、癌症等）和过早死。

步行作为最常见的一种运动方式，备受大家喜爱。随着智能手机和穿戴式设备的普及，大家对步数也有了更精准的记录。我相信“微信运动的步数排名”、“日行18000步=296g蚂蚁能量”都是很多人暗自较量的地方。日行10000步最好？走路步数对健康的影响是否存在性别差异？步速是否也会影响健康？这些都是大家很关心的问题。不过，对于这些问题的答案，科学家们仍有争议。

近日，由美国马萨诸塞大学阿默斯特分校Amanda E Paluch博士领导的研究团队在《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health）发表重要成果[3]。根据对来自15个队列总计4.7万人的数据分析表明，随着步数的增加，人群全因死亡率（衡量死亡风险的指标）逐渐下降并稳定。

研究者进一步指出，无论男女，对于60岁以下的成年人，每天最适步数为8000-10000步，而对于60岁及以上的成年人，每天最适步数为6000-8000步。此外，研究者提示，整体而言，步行速度与死亡风险没有明确的联系。这项研究有望为公众通过走路保持健康的行为方式提供科学指南，提醒大家没必要追求几万步的运动量，适量步行最好。

这项荟萃分析是研究者团队与走路健康联盟（Steps for Health Collaborative）合作完成的。研究团队对15项前瞻性队列研究（7项已发表论文，8项未发表）进行了分析，评估了队列人群每日步数与全因死亡率的关系。

这15项队列研究开展的地区分布广泛，其中，欧洲有4项、日本有1项、澳大利亚有1项、美国有8项以及有40个国家的数据组成的1项队列，这些队列研究开始日期介于1999年至2018年。

这项研究涵盖了47471名参与者，参与者平均年龄65岁，68%为女性，70%以上是白种人，中位研究随访时间为7.1年，各研究的总随访时间为297837人年。参与者每天步数的中位数为6495步，其中60岁以下的成年人每天的平均步数为7803步，显着高于60岁及以上的成年人的5649步。

为了更加客观全面的分析，研究人员构建了两个模型：模型1（model1）针对年龄和性别进行了调整，模型2（model2）是最终模型，对已知会影响每天步数与死亡风险之间关联的指标，如社会人口因素、生活方式行为和慢性病等因素进行了调整。

利用模型2，根据每天的步数多少，研究者将参与者分成4组，每组中位步数分别为3553（最低组）、5801（中高组）、7842（次高组）、10901（最高组），分析了不同步数参与者的死亡风险。研究发现，与每天步数最低的参与者相比，步数较高的其他三组参与者死亡风险分别降低了40%、45%和53%（图2）。

随后，研究者利用样条回归模型深入分析后指出，参与者存在一个最佳的步数范围，当运动量高于这个理想范围时，走路带来的益处（全因死亡率降低）就会趋于稳定（图3）。无论男女，对于60岁及以上的成年人，其最适步数为6000-8000步。年龄小于60岁的成年人，其最适步数为是8000-10000步（图3）。一旦超出这个阈值，也不会带来额外的益处。

此外，在15项研究中，有7项队列研究还测量了参与者的走路速度。因此，研究者进一步分析了这些参与者的步速与死亡风险的关联。

总体而言，在考虑每天的总步数后，走路速度和死亡风险关联不是很明显，只有两个指标是例外，即30或60分钟步速峰值最快的25%人群，相比最慢的人群，他们的死亡风险均降低了33%。

针对这个结果，研究团队认为，与平均配速相比，峰值步速可能更能反映健康水平，峰值步速快的人群可能更健康，而健康是死亡风险的一个强有力的预测指标。

虽然观察性的研究无法证明因果关系，但这项荟萃研究表明，无论性别或年龄如何，我们都应该少坐多动，只要每天走起来，有助于降低死亡风险，带来健康益处。

对于不同年龄段的人群，存在着最佳的运动量，超过这个阈值也不会带来更多的好处。该研究也再次表明，平时我们应该量力而行，没必要追求日行几万步，过犹不及。此外，这项研究也为公共卫生政策制定者和临床实践研究提供了进一步的参考信息，能够更有效的指导公众保持健康。

本项研究也有一些局限性。比如，这项荟萃分析纳入的研究主要在发达国家开展，参与者也主要是白人老年女性，这些因素都会影响研究结果的普遍性。因此，未来的研究应追求人种、年龄、国家的均衡性，同时伴随着更长的随访时间，更多的参与人数，我相信能够获得更全面可靠的研究结果。

此外，本文虽然提出了步数的最适运动量，但说服力略显单薄，期待研究者未来发表精细化的研究成果。比如，不同健康背景或不同年龄段的细分人群走路步数对健康的影响？个体走路姿势和习惯对健康的影响？这些科学问题的答案对公众愈发具有吸引力，而目前仍未可知。它们都应该是未来研究的重点，我相信相关科学问题的结果也能够更加精准地指导公众。（生物谷Bioon.com）

87%用户都在用生物谷APP 随时阅读、评论、分享交流请扫描二维码下载->